晶体植入术(ICL)——不切削角膜、在眼内放入晶体的视力矫正
先说结论
晶体植入术不切削角膜,而是在眼内放入一片带度数的晶体来矫正视力。度数非常高、需要切削大量角膜的眼睛,会优先考虑这种方式;如果眼内空间(前房深度、前房角)或角膜内皮细胞数不符合标准,本院不会建议。检查判定合适,且所需晶体不必在海外订制时,也可以在检查当天手术。
晶体植入术是怎样的手术?
- 保留角膜原状,把晶体放进眼内。因为不切削角膜,需要时可以把晶体取出——这一点和已切削的角膜无法复原的 LASIK、LASEK 不同。
- 使用的晶体:STAAR Aqua ICL 与 ECHO ICL 两种。使用哪一种,依眼内空间和度数范围决定。
- 对于高度数、又希望恢复较快的患者,院长会优先建议“比起切削角膜的手术,保留眼睛这个器官原貌的晶体植入术”。
哪些人会优先建议?哪些情况不建议?
| 检查结果 | 判断 |
|---|---|
| 切削量达 160 以上,或近视 -8.0D(800 度)以上并合并中度散光 | 优先建议晶体植入术 |
| 角膜内皮细胞数偏少 | 不建议(有内皮细胞流失的风险) |
| 前房深度 2.8mm 以下 | 不建议 |
| 前房角小于 25 度、较窄 | 不建议(有引发青光眼的风险) |
检查当天手术(1DAY)可行与不可行的情况
- 可行:检查明确显示眼睛状况“合适”,且所需晶体不属于须在海外(美国)订制的范围。
- 不可行:前房深度不足(一般需要 3.0mm 以上,部分医院从 2.8mm 起)· 角膜或眼球状况不明确、需要再观察 · 散瞳检查后仍有不适 · 未遵守停戴隐形眼镜的期间 · 最近 6 个月内视力有变化。
检查看哪些项目?
晶体植入术最重要的检查是前房深度、前房角和前房空间。这些会反复测量多次以缩小误差,同时确认角膜内皮细胞数、屈光度数与散光轴、眼压和视网膜状况。
- 角膜内皮细胞一旦受损就不会再生,所以术前会先计算细胞数再判断。
- 晶体的大小依测量到的前房角和前房空间决定。晶体太小可能碰到天然晶状体而引起白内障,太大则可能阻碍眼内房水流动而引起青光眼。
- 晶体如果偏离散光轴,会留下残余散光,所以会另外测量散光轴,并反映在植入位置上。
- 检查前停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜至少 5 天、硬性隐形眼镜至少 7 天。散瞳检查后 3~6 小时,看近处会模糊、怕光。
恢复与术后随访
| 项目 | 说明 |
|---|---|
| 日常生活 | 第二天起可恢复日常生活,1 周~1 个月(因人而异) |
| 术后随访 | 术后第二天、1 周、1 个月、2 个月、3 个月,6 个月~1 年之间做长期随访,之后每年 1 次定期检查(免费) |
| 麻醉 | 以滴麻醉眼药水的表面麻醉为标准 |
| 住院 | 不需要 |
| 手术证书 | 会提供 |
费用如何说明?
费用依检查结果和手术方式而不同,海外患者的诊疗费会在咨询后说明。出发前先以电话或电子邮件询问,我们会事先说明清楚,让您抵达后不会感到意外。——费用依晶体种类和度数范围(是否需要订制)而不同。
给从海外前来的您
- 检查当天手术,只限于“判定合适+晶体不需要订制”的情况。需要订制时,要先订购晶体再手术,日程会拉长——旅行日程请看过检查结果后,在咨询时再决定。
- 请在出发前就停戴隐形眼镜(软性隐形眼镜5 天、硬性隐形眼镜7 天),抵达后的检查才有效。
- 晶体植入术后什么时候搭飞机,会在第二天的检查看过恢复情况后再决定。
- 联系方式:电话 +82-2-555-1369 · 电子邮件 gnceyecenter@naver.com · WhatsApp · 登记上的咨询语言为韩语、英语和中文
副作用与个人差异
因人而异,术后可能出现夜间眩光与光晕;少数情况下可能出现晶体碰到天然晶状体而引起的白内障、眼压升高引起的青光眼、角膜内皮细胞减少、虹膜炎等炎症或感染;程度因人而异,请在完成前房深度、内皮细胞等精密检查并与医生咨询后再作决定。
晶体太小可能碰到天然晶状体而引起白内障,太大则可能阻碍房水流动而引起青光眼;需要在虹膜开孔的晶体,若感染控制不周,也可能引起虹膜炎。结果因人而异。
常见问题(18 问)
晶体植入术会切削角膜吗?
不会。保留角膜原状,把带度数的晶体放进眼内。
晶体会一辈子留在眼睛里吗?
晶体会一直放在眼内。因为不切削角膜,需要时可以把晶体取出,这一点和 LASIK、LASEK 不同。
什么情况会优先建议晶体植入术?
切削量达 160 以上,或近视 -8.0D(800 度)以上并合并中度散光的情况。
什么情况不建议晶体植入术?
角膜内皮细胞数偏少、前房深度 2.8mm 以下,或前房角小于 25 度、较窄时,有内皮细胞流失或青光眼的风险,因此不建议。
真的可以在检查当天手术吗?
检查明确显示合适,且晶体不属于须在海外订制的范围时可以。前房较浅或状况不明确时,会另约日期。
恢复需要多久?
一般说明为第二天起可以恢复日常生活,1 周~1 个月之间逐渐稳定。因人而异。
视力什么时候能恢复到 1.0?
本院不承诺任何特定的视力。每次术后随访时都会重新测量视力确认。
使用哪些晶体?
STAAR Aqua ICL 与 ECHO ICL 两种。使用哪一种,依眼内空间和度数范围决定。
晶体的大小怎么决定?
依测量到的前房角和前房空间决定。太小可能碰到天然晶状体而引起白内障,太大可能阻碍房水流动而引起青光眼。
有散光也可以做吗?
会另外测量散光轴和度数,并反映在植入位置上。因为偏离散光轴会留下残余散光。
为什么晶体植入术比 LASIK、LASEK 贵?
因为不切削角膜,改为需要放入眼内的晶体,费用也会依晶体种类和度数范围而不同。确切费用会在检查后的咨询中说明。
我听说角膜太薄,不能做 LASIK。
晶体植入术不切削角膜,是角膜较薄时会一并评估的方式。不过前房深度和内皮细胞必须符合标准。
手术前隐形眼镜要什么时候停戴?
软性隐形眼镜至少停戴 5 天、硬性隐形眼镜至少停戴 7 天,检查才有效。没有停戴足够的天数,角膜会在受压的状态下被测量。
需要住院吗?
不需要住院。手术本身时间不长,但有准备和确认的过程,所以在院时间会比较久。
术后什么时候要回院复查?
术后第二天、1 周、1 个月、2 个月、3 个月各检查一次,6 个月~1 年之间观察长期变化。
可以拿到手术证书吗?
接受晶体植入术的患者会获得手术证书。
外国人也可以做吗?
可以。本院是外国患者接诊医疗机构(M-2021-01-08-6311),登记上的咨询语言为韩语、英语和中文。
费用是多少?
依晶体种类和度数范围而不同,海外患者的诊疗费会在咨询后说明。