植入式隱形眼鏡手術(ICL)——不切削角膜、在眼內放入晶體的視力矯正
先說結論
植入式隱形眼鏡手術不切削角膜,而是在眼內放入一片帶度數的晶體來矯正視力。度數非常高、需要切削大量角膜的眼睛,會優先考慮這種方式;如果眼內空間(前房深度、前房角)或角膜內皮細胞數不符合標準,本院不會建議。檢查判定合適,且所需晶體不必在海外訂製時,也可以在檢查當天手術。
植入式隱形眼鏡手術是怎樣的手術?
- 保留角膜原狀,把晶體放進眼內。因為不切削角膜,需要時可以把晶體取出——這一點和已切削的角膜無法復原的 LASIK、LASEK 不同。
- 使用的晶體:STAAR Aqua ICL 與 ECHO ICL 兩種。使用哪一種,依眼內空間和度數範圍決定。
- 對於高度數、又希望恢復較快的患者,院長會優先建議「比起切削角膜的手術,保留眼睛這個器官原貌的植入式隱形眼鏡手術」。
哪些人會優先建議?哪些情況不建議?
| 檢查結果 | 判斷 |
|---|---|
| 切削量達 160 以上,或近視 -8.0D(800 度)以上並合併中度散光 | 優先建議植入式隱形眼鏡手術 |
| 角膜內皮細胞數偏少 | 不建議(有內皮細胞流失的風險) |
| 前房深度 2.8mm 以下 | 不建議 |
| 前房角小於 25 度、較窄 | 不建議(有引發青光眼的風險) |
檢查當天手術(1DAY)可行與不可行的情況
- 可行:檢查明確顯示眼睛狀況「合適」,且所需晶體不屬於須在海外(美國)訂製的範圍。
- 不可行:前房深度不足(一般需要 3.0mm 以上,部分醫院從 2.8mm 起)· 角膜或眼球狀況不明確、需要再觀察 · 散瞳檢查後仍有不適 · 未遵守停戴隱形眼鏡的期間 · 最近 6 個月內視力有變化。
檢查看哪些項目?
植入式隱形眼鏡手術最重要的檢查是前房深度、前房角和前房空間。這些會反覆量度多次以縮小誤差,同時確認角膜內皮細胞數、屈光度數與散光軸、眼壓和視網膜狀況。
- 角膜內皮細胞一旦受損就不會再生,所以術前會先計算細胞數再判斷。
- 晶體的大小依量度到的前房角和前房空間決定。晶體太小可能碰到天然晶體而引起白內障,太大則可能阻礙眼內房水流動而引起青光眼。
- 晶體如果偏離散光軸,會留下殘餘散光,所以會另外量度散光軸,並反映在植入位置上。
- 檢查前停戴隱形眼鏡:軟性隱形眼鏡至少 5 天、硬性隱形眼鏡至少 7 天。散瞳檢查後 3~6 小時,看近處會模糊、怕光。
恢復與術後跟進
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 日常生活 | 第二天起可恢復日常生活,1 週~1 個月(因人而異) |
| 術後跟進 | 術後第二天、1 週、1 個月、2 個月、3 個月,6 個月~1 年之間做長期跟進,之後每年 1 次定期檢查(免費) |
| 麻醉 | 以滴麻醉眼藥水的表面麻醉為標準 |
| 住院 | 不需要 |
| 手術證書 | 會提供 |
費用如何說明?
費用依檢查結果和手術方式而不同,海外患者的診療費會在諮詢後說明。出發前先以電話或電郵詢問,我們會事先說明清楚,讓您抵達後不會感到意外。——費用依晶體種類和度數範圍(是否需要訂製)而不同。
給從海外前來的您
- 檢查當天手術,只限於「判定合適+晶體不需要訂製」的情況。需要訂製時,要先訂購晶體再手術,日程會拉長——旅行日程請看過檢查結果後,在諮詢時再決定。
- 請在出發前就停戴隱形眼鏡(軟性隱形眼鏡5 天、硬性隱形眼鏡7 天),抵達後的檢查才有效。
- 植入式隱形眼鏡手術後甚麼時候搭飛機,會在第二天的檢查看過恢復情況後再決定。
- 聯絡方式:電話 +82-2-555-1369 · 電郵 gnceyecenter@naver.com · WhatsApp · 登記上的諮詢語言為韓語、英語和中文
副作用與個人差異
因人而異,術後可能出現夜間眩光與光暈;少數情況下可能出現植入的鏡片接觸天然晶體而引起的白內障、眼壓升高引起的青光眼、角膜內皮細胞減少、虹膜炎等發炎或感染;程度因人而異,請在完成前房深度、內皮細胞等精密檢查並與醫生諮詢後再作決定。
晶體太小可能碰到天然晶體而引起白內障,太大則可能阻礙房水流動而引起青光眼;需要在虹膜開孔的晶體,若感染控制不周,也可能引起虹膜炎。結果因人而異。
常見問題(18 問)
植入式隱形眼鏡手術會切削角膜嗎?
不會。保留角膜原狀,把帶度數的晶體放進眼內。
晶體會一輩子留在眼睛裡嗎?
晶體會一直放在眼內。因為不切削角膜,需要時可以把晶體取出,這一點和 LASIK、LASEK 不同。
甚麼情況會優先建議植入式隱形眼鏡手術?
切削量達 160 以上,或近視 -8.0D(800 度)以上並合併中度散光的情況。
甚麼情況不建議植入式隱形眼鏡手術?
角膜內皮細胞數偏少、前房深度 2.8mm 以下,或前房角小於 25 度、較窄時,有內皮細胞流失或青光眼的風險,因此不建議。
真的可以在檢查當天手術嗎?
檢查明確顯示合適,且晶體不屬於須在海外訂製的範圍時可以。前房較淺或狀況不明確時,會另約日期。
恢復需要多久?
一般說明為第二天起可以恢復日常生活,1 週~1 個月之間逐漸穩定。因人而異。
視力甚麼時候能恢復到 1.0?
本院不承諾任何特定的視力。每次術後跟進時都會重新量度視力確認。
使用哪些晶體?
STAAR Aqua ICL 與 ECHO ICL 兩種。使用哪一種,依眼內空間和度數範圍決定。
晶體的大小怎麼決定?
依量度到的前房角和前房空間決定。太小可能碰到天然晶體而引起白內障,太大可能阻礙房水流動而引起青光眼。
有散光也可以做嗎?
會另外量度散光軸和度數,並反映在植入位置上。因為偏離散光軸會留下殘餘散光。
為甚麼植入式隱形眼鏡手術比 LASIK、LASEK 貴?
因為不切削角膜,改為需要放入眼內的晶體,費用也會依晶體種類和度數範圍而不同。確切費用會在檢查後的諮詢中說明。
我聽說角膜太薄,不能做 LASIK。
植入式隱形眼鏡手術不切削角膜,是角膜較薄時會一併評估的方式。不過前房深度和內皮細胞必須符合標準。
手術前隱形眼鏡要甚麼時候停戴?
軟性隱形眼鏡至少停戴 5 天、硬性隱形眼鏡至少停戴 7 天,檢查才有效。沒有停戴足夠的天數,角膜會在受壓的狀態下被量度。
需要住院嗎?
不需要住院。手術本身時間不長,但有準備和確認的過程,所以在院時間會比較久。
術後甚麼時候要回院覆診?
術後第二天、1 週、1 個月、2 個月、3 個月各檢查一次,6 個月~1 年之間觀察長期變化。
可以拿到手術證書嗎?
接受植入式隱形眼鏡手術的患者會獲得手術證書。
外國人也可以做嗎?
可以。本院是已登記接待海外患者的醫療機構(M-2021-01-08-6311),登記上的諮詢語言為韓語、英語和中文。
費用是多少?
依晶體種類和度數範圍而不同,海外患者的診療費會在諮詢後說明。