زراعة العدسات داخل العين (ICL) — تصحيح النظر دون إعادة تشكيل القرنية
الجواب المختصر
تصحّح زراعة العدسات داخل العين النظر بوضع عدسة بدرجة نظرك داخل العين، دون إعادة تشكيل القرنية. تُدرس أوّلًا للعيون ذات الدرجة العالية التي كانت ستتطلّب إزالة قدر كبير من القرنية، ولا يُنصح بها إذا كانت المسافة داخل العين (عمق الغرفة الأمامية وزاويتها) أو عدد الخلايا البطانية للقرنية دون المعايير. وإذا وجد الفحص أنّ عينك مناسبة ولم تكن العدسة التي تحتاجها مما يُصنع حسب الطلب في الخارج، فإجراء العملية في يوم الفحص نفسه ممكن.
كيف تُجرى زراعة العدسات داخل العين؟
- تُترك القرنية كما هي وتوضع عدسة داخل العين. ولأنّ القرنية لا يُعاد تشكيلها، يمكن إخراج العدسة إن دعت الحاجة — وهنا تختلف عن الليزك والليزك السطحي، حيث لا يمكن استعادة نسيج القرنية الذي أُزيل.
- العدسات المستخدمة: STAAR Aqua ICL وECHO ICL. وتحديد أيّهما يُستخدم يتوقّف على المسافة داخل عينك ونطاق درجتك.
- لأصحاب الدرجات العالية الذين يريدون تعافيًا سريعًا، ينصح الأطبّاء أوّلًا بزراعة العدسات داخل العين، «التي تحفظ العين بوصفها عضوًا بدل إعادة تشكيل القرنية».
متى يُنصح بها أوّلًا — ومتى لا يُنصح بها؟
| نتيجة الفحص | ما يُنصح به |
|---|---|
| كمّية قشط مخطَّطة 160 أو أكثر، أو قصر نظر بدرجة -8.0 D أو أكثر مع لابؤرية متوسّطة | يُنصح أوّلًا بزراعة العدسات داخل العين |
| عدد منخفض من الخلايا البطانية للقرنية | لا يُنصح بها (خطر فقدان الخلايا البطانية) |
| عمق غرفة أمامية 2.8 mm أو أقلّ | لا يُنصح بها |
| زاوية غرفة أمامية ضيّقة أقلّ من 25 درجة | لا يُنصح بها (خطر المياه الزرقاء) |
متى تكون عملية اليوم نفسه (1DAY) ممكنة — ومتى لا تكون
- ممكنة: حين يُظهر الفحص بوضوح أنّ عينك «مناسبة»، ولا تكون العدسة المطلوبة ضمن النطاق الذي يُصنع حسب الطلب في الخارج (في الولايات المتحدة).
- غير ممكنة: حين لا تكون الغرفة الأمامية عميقة بما يكفي (يلزم عمومًا 3.0 mm أو أكثر، وفي بعض العيادات من 2.8 mm) · حين تكون حالة القرنية أو العين على الحدّ الفاصل وتحتاج إلى مراقبة إضافية · حين تبقى آثار فحص توسيع الحدقة · حين لم تُنزع العدسات اللاصقة مدّة كافية · حين تغيّر نظرك خلال الأشهر الستّة الأخيرة.
ماذا يفحص الفحص؟
في زراعة العدسات داخل العين أهمّ القياسات هي عمق الغرفة الأمامية وزاويتها والمسافة داخلها. تُقاس عدّة مرّات لتقليل هامش الخطأ، ويُفحص أيضًا عدد الخلايا البطانية للقرنية، ودرجة النظر ومحور اللابؤرية، وضغط العين، وحالة الشبكية.
- الخلايا البطانية للقرنية لا تتجدّد إذا تضرّرت، لذلك تُعدّ قبل العملية وتُؤخذ في الحسبان.
- يُختار مقاس العدسة بقياس زاوية الغرفة الأمامية والمسافة داخلها. فالعدسة الصغيرة جدًّا قد تلامس عدسة العين الطبيعية وتسبّب المياه البيضاء، والكبيرة جدًّا قد تعيق جريان السائل داخل العين وتسبّب المياه الزرقاء.
- إذا انحرفت العدسة عن محور اللابؤرية تبقى بعض اللابؤرية، لذلك يُقاس المحور على حدة ويُستخدم في تثبيت العدسة.
- العدسات اللاصقة قبل الفحص: تُنزع الليّنة قبل ٥ أيّام على الأقلّ، والصلبة قبل ٧ أيّام على الأقلّ. وبعد فحص توسيع الحدقة تبقى الرؤية القريبة ضبابية ويبدو الضوء مبهرًا لمدّة ٣–٦ ساعات.
التعافي والمتابعة
| الإرشاد | |
|---|---|
| الحياة اليومية | من اليوم التالي؛ تستقرّ الحالة خلال أسبوع إلى شهر (يختلف من شخص إلى آخر) |
| المراجعات | اليوم التالي للعملية، وبعد أسبوع وشهر وشهرين و٣ أشهر؛ متابعة طويلة الأمد بين ٦ أشهر وسنة؛ ثمّ فحص مجّاني مرّة في السنة |
| التخدير | قطرات التخدير للعين هي المعتاد |
| الإقامة في المستشفى | غير مطلوبة |
| شهادة العملية | تُمنح |
كيف تُشرح التكلفة؟
تختلف التكلفة بحسب نتائج الفحص ونوع العملية، أمّا رسوم المرضى الأجانب فتُبلَّغ بعد الاستشارة. إذا تواصلت معنا بالهاتف أو البريد الإلكتروني قبل السفر، فسنوضّح لك الأمر مسبقًا حتّى لا تُفاجأ بشيء عند وصولك. — تتوقّف التكلفة على نوع العدسة ونطاق الدرجة (بما في ذلك الحاجة إلى عدسة مصنوعة حسب الطلب).
إذا كنت قادمًا من خارج كوريا
- عملية اليوم نفسه ممكنة فقط حين يُحكم بأنّ عينك مناسبة ولا تحتاج العدسة إلى صنع حسب الطلب. وإن احتاجت إلى ذلك فتُجرى العملية بعد طلب العدسة، فيطول الجدول — لذلك يُرجى تثبيت مواعيد سفرك في الاستشارة بعد أن تحصل على نتائج فحصك.
- انزع عدساتك اللاصقة قبل مغادرة بلدك حتّى يكون الفحص عند وصولك صالحًا (الليّنة ٥ أيّام، والصلبة ٧ أيّام).
- موعد السفر بالطائرة بعد زراعة العدسات يُحدَّد في فحص اليوم التالي للعملية.
- التواصل: الهاتف +82-2-555-1369 · البريد الإلكتروني gnceyecenter@naver.com · WhatsApp · لغات الاستشارة المسجّلة: الكورية والإنجليزية والصينية
الآثار الجانبية والفروق الفردية
قد يختلف ذلك من شخص لآخر؛ فبعد الجراحة قد يحدث وهج وهالات ضوئية ليلًا، ونادرًا قد تحدث المياه البيضاء نتيجة ملامسة العدسة لعدسة العين الطبيعية، أو المياه الزرقاء نتيجة ارتفاع ضغط العين، أو نقص الخلايا البطانية للقرنية، أو التهابات مثل التهاب القزحية، أو عدوى. وتختلف الشدّة من شخص لآخر، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد فحص دقيق يشمل عمق الغرفة الأمامية والخلايا البطانية واستشارة الطبيب.
العدسة الصغيرة جدًّا قد تلامس عدسة العين الطبيعية وتسبّب المياه البيضاء؛ والكبيرة جدًّا قد تعيق جريان السائل المائي وتسبّب المياه الزرقاء؛ وفي العدسات التي تتطلّب فتح القزحية قد يحدث التهاب القزحية إذا أُهملت الوقاية من العدوى. تختلف النتائج من شخص إلى آخر.
الأسئلة الشائعة (18)
هل تتضمّن زراعة العدسات إعادة تشكيل القرنية؟
لا. تُترك القرنية كما هي، وتوضع عدسة بدرجة نظرك داخل العين.
هل تبقى العدسة في عيني مدى الحياة؟
تبقى العدسة داخل العين. ولأنّ القرنية لا يُعاد تشكيلها يمكن إخراج العدسة إن لزم الأمر — وهنا تختلف عن الليزك والليزك السطحي.
متى يُنصح بزراعة العدسات أوّلًا؟
حين تكون كمّية القشط المخطَّطة 160 أو أكثر، أو حين يقترن قصر نظر بدرجة -8.0 D أو أكثر بلابؤرية متوسّطة.
متى لا يُنصح بزراعة العدسات؟
حين يكون عدد الخلايا البطانية للقرنية منخفضًا، أو عمق الغرفة الأمامية 2.8 mm أو أقلّ، أو زاويتها أضيق من 25 درجة — بسبب خطر فقدان الخلايا البطانية أو المياه الزرقاء.
هل يمكن حقًّا إجراء العملية في يوم الفحص نفسه؟
نعم، إذا وجد الفحص بوضوح أنّ عينك مناسبة ولم تكن العدسة ضمن النطاق الذي يُصنع حسب الطلب في الخارج. أمّا إذا كانت الغرفة الأمامية ضحلة أو كانت الحالة على الحدّ الفاصل، فيُحدَّد يوم آخر.
كم يستغرق التعافي؟
يمكن ممارسة الحياة اليومية من اليوم التالي، وتستقرّ الحالة خلال أسبوع إلى شهر. ويختلف ذلك من شخص إلى آخر.
متى يصل نظري إلى 1.0؟
لا يُوعَد بمستوى معيّن من النظر. يُقاس نظرك من جديد ويُفحص في كلّ مراجعة.
ما العدسات التي تستخدمونها؟
نوعان: STAAR Aqua ICL وECHO ICL. وتحديد أيّهما يُستخدم يتوقّف على المسافة داخل عينك ونطاق درجتك.
كيف يُختار مقاس العدسة؟
بقياس زاوية الغرفة الأمامية والمسافة داخلها. فالعدسة الصغيرة جدًّا قد تلامس عدسة العين الطبيعية وتسبّب المياه البيضاء، والكبيرة جدًّا قد تعيق جريان السائل المائي وتسبّب المياه الزرقاء.
هل يمكنني زراعة العدسات إذا كانت لديّ لابؤرية؟
يُقاس محور اللابؤرية ودرجتها على حدة ويُستخدمان في تثبيت العدسة، لأنّ العدسة المنحرفة عن المحور تترك بعض اللابؤرية.
أنا مؤهّل للّيزك أو الليزك السطحي — فلماذا تكلّف زراعة العدسات أكثر؟
بدل إعادة تشكيل القرنية، يجب وضع عدسة داخل العين، وتختلف التكلفة بحسب نوع العدسة ونطاق الدرجة. وتُشرح التكلفة الدقيقة في الاستشارة بعد الفحص.
قيل لي إنّني لا أستطيع إجراء الليزك لأنّ قرنيتي رقيقة.
زراعة العدسات داخل العين لا تُعيد تشكيل القرنية، لذلك هي من الخيارات التي تُدرس حين تكون القرنية رقيقة. ومع ذلك يجب أن يستوفي عمق الغرفة الأمامية وعدد الخلايا البطانية المعايير.
متى أتوقّف عن ارتداء العدسات اللاصقة قبل العملية؟
لكي يكون الفحص صالحًا يجب نزع الليّنة قبل ٥ أيّام على الأقلّ والصلبة قبل ٧ أيّام على الأقلّ. وإلّا فستُقاس القرنية وهي ما زالت منضغطة عن شكلها الطبيعي.
هل أحتاج إلى الإقامة في المستشفى؟
لا. العملية نفسها قصيرة، لكنّ زيارتك تطول مع التحضير والفحوصات.
متى أعود للمراجعة بعد العملية؟
المراجعات في اليوم التالي للعملية، ثمّ بعد أسبوع وشهر وشهرين و٣ أشهر، مع متابعة طويلة الأمد بين ٦ أشهر وسنة.
هل أحصل على شهادة عملية؟
نعم، يحصل من يُجري زراعة العدسات داخل العين على شهادة عملية.
هل يمكن للمرضى الأجانب إجراء زراعة العدسات هنا؟
نعم. العيادة مسجّلة كمنشأة طبية لاستقبال المرضى الأجانب (M-2021-01-08-6311)، ولغات الاستشارة المسجّلة هي الكورية والإنجليزية والصينية.
كم تبلغ التكلفة؟
تعتمد على نوع العدسة ونطاق درجتك، وتُبلَّغ رسوم المرضى الأجانب بعد الاستشارة.