Đặt thấu kính nội nhãn (ICL) — điều chỉnh thị lực bằng thấu kính đặt trong mắt, không tạo hình lại giác mạc
Câu trả lời ngắn gọn
Đặt thấu kính nội nhãn là phẫu thuật điều chỉnh thị lực bằng cách đặt một thấu kính có độ vào bên trong mắt, không tạo hình lại giác mạc. Phương pháp này được cân nhắc đầu tiên cho những mắt có độ rất cao, đến mức phải cắt bỏ nhiều mô giác mạc; và không được khuyến nghị nếu khoảng không trong mắt (độ sâu và góc tiền phòng) hoặc số lượng tế bào nội mô giác mạc không đạt tiêu chí. Nếu kết quả khám cho thấy mắt phù hợp và thấu kính cần dùng không phải loại đặt làm riêng ở nước ngoài, có thể phẫu thuật ngay trong ngày khám.
Đặt thấu kính nội nhãn là phẫu thuật như thế nào?
- Giác mạc được giữ nguyên và một thấu kính được đặt vào trong mắt. Vì giác mạc không bị tạo hình lại, thấu kính có thể được lấy ra nếu cần — đây là điểm khác với LASIK và LASEK, nơi mô giác mạc đã cắt bỏ không thể phục hồi lại.
- Thấu kính sử dụng: STAAR Aqua ICL và ECHO ICL. Dùng loại nào tùy thuộc vào khoảng không trong mắt và phạm vi độ.
- Với bệnh nhân có độ cao muốn hồi phục nhanh, bác sĩ ưu tiên đề nghị đặt thấu kính nội nhãn, "phương pháp giữ gìn đôi mắt như một cơ quan thay vì tạo hình lại giác mạc".
Ưu tiên đề nghị cho ai, và không khuyến nghị cho ai?
| Kết quả khám | Hướng xử lý |
|---|---|
| Lượng mô cắt bỏ từ 160 trở lên, hoặc cận thị từ -8,0D trở lên kèm loạn thị mức trung bình | Ưu tiên đề nghị đặt thấu kính nội nhãn |
| Số lượng tế bào nội mô giác mạc thấp | Không khuyến nghị (nguy cơ mất tế bào nội mô) |
| Độ sâu tiền phòng từ 2,8 mm trở xuống | Không khuyến nghị |
| Góc tiền phòng hẹp, dưới 25 độ | Không khuyến nghị (nguy cơ tăng nhãn áp) |
Khi nào có thể phẫu thuật ngay trong ngày khám (1DAY) — và khi nào không
- Có thể: khi kết quả khám cho thấy rõ ràng mắt "phù hợp", và thấu kính không thuộc phạm vi phải đặt làm riêng ở nước ngoài (Hoa Kỳ).
- Không thể: khi tiền phòng không đủ sâu (thông thường cần từ 3,0 mm trở lên; một số phòng khám từ 2,8 mm) · khi tình trạng giác mạc hoặc nhãn cầu chưa rõ ràng, cần theo dõi thêm · khi vẫn còn ảnh hưởng của thuốc giãn đồng tử · khi chưa ngừng kính áp tròng đủ thời gian · khi thị lực đã thay đổi trong vòng 6 tháng gần đây.
Khám những gì?
Với đặt thấu kính nội nhãn, các kiểm tra quan trọng nhất là độ sâu tiền phòng, góc tiền phòng và khoảng không trong tiền phòng. Các chỉ số này được đo lặp lại nhiều lần để giảm sai số, đồng thời kiểm tra số lượng tế bào nội mô giác mạc, độ khúc xạ và trục loạn thị, nhãn áp và tình trạng võng mạc.
- Tế bào nội mô giác mạc một khi đã tổn thương sẽ không tái tạo, vì vậy số lượng tế bào được đếm trước phẫu thuật để làm căn cứ quyết định.
- Kích thước thấu kính được chọn bằng cách đo góc và khoảng không của tiền phòng. Nếu thấu kính quá nhỏ, nó có thể chạm vào thủy tinh thể tự nhiên và gây đục thủy tinh thể; nếu quá lớn, nó có thể cản trở dòng chảy của thủy dịch trong mắt và gây tăng nhãn áp.
- Nếu thấu kính lệch khỏi trục loạn thị, loạn thị sẽ còn sót lại, nên trục được đo riêng và đưa vào vị trí đặt thấu kính.
- Ngừng kính áp tròng trước khi khám: kính mềm ít nhất 5 ngày, kính cứng ít nhất 7 ngày. Sau khi nhỏ thuốc giãn đồng tử, nhìn gần bị mờ và thấy chói trong khoảng 3–6 giờ.
Hồi phục và theo dõi
| Mục | Hướng dẫn |
|---|---|
| Sinh hoạt | Sinh hoạt bình thường từ ngày hôm sau; ổn định trong 1 tuần đến 1 tháng (khác nhau ở từng người) |
| Tái khám | Ngày hôm sau phẫu thuật, 1 tuần, 1 tháng, 2 tháng và 3 tháng; theo dõi lâu dài trong khoảng 6 tháng đến 1 năm; sau đó khám định kỳ mỗi năm 1 lần (miễn phí) |
| Gây tê | Tiêu chuẩn là nhỏ thuốc tê vào mắt |
| Nằm viện | Không cần nằm viện |
| Giấy chứng nhận phẫu thuật | Có cấp |
Chi phí được thông báo như thế nào?
Chi phí phụ thuộc vào kết quả khám và phương pháp phẫu thuật, còn chi phí khám chữa bệnh dành cho bệnh nhân nước ngoài sẽ được thông báo sau buổi tư vấn. Nếu Quý khách liên hệ qua điện thoại hoặc email trước khi đi, phòng khám sẽ giải thích trước để Quý khách không bị bất ngờ khi đến nơi. — Chi phí khác nhau tùy loại thấu kính và phạm vi độ (bao gồm việc có phải đặt làm riêng hay không).
Dành cho Quý khách đến từ nước ngoài
- Phẫu thuật ngay trong ngày khám chỉ áp dụng khi "kết quả khám phù hợp và thấu kính không cần đặt làm riêng". Nếu cần đặt làm riêng, phẫu thuật được thực hiện sau khi đặt hàng thấu kính, nên lịch trình sẽ dài hơn — vui lòng lên kế hoạch chuyến đi cùng phòng khám trong buổi tư vấn sau khi có kết quả khám.
- Quý khách cần tháo kính áp tròng trước khi lên đường thì kết quả khám khi đến nơi mới có giá trị (kính mềm 5 ngày, kính cứng 7 ngày).
- Thời điểm có thể đi máy bay sau đặt thấu kính nội nhãn được quyết định sau khi xem tiến triển ở buổi khám ngày hôm sau.
- Liên hệ: điện thoại +82-2-555-1369 · email gnceyecenter@naver.com · WhatsApp · ngôn ngữ tư vấn ghi trong đăng ký: tiếng Hàn, tiếng Anh và tiếng Trung
Tác dụng phụ và khác biệt giữa từng người
Tùy từng người, sau phẫu thuật có thể bị chói sáng và quầng sáng vào ban đêm; hiếm gặp hơn có thể xảy ra đục thủy tinh thể do thấu kính chạm vào thủy tinh thể tự nhiên, glôcôm (tăng nhãn áp) do áp lực trong mắt tăng cao, giảm tế bào nội mô giác mạc, viêm như viêm mống mắt, hoặc nhiễm khuẩn. Mức độ khác nhau ở mỗi người, vì vậy Quý khách vui lòng quyết định sau khi khám chi tiết như độ sâu tiền phòng, tế bào nội mô và tư vấn với bác sĩ.
Nếu thấu kính quá nhỏ, nó có thể chạm vào thủy tinh thể tự nhiên và gây đục thủy tinh thể; nếu quá lớn, nó có thể cản trở dòng chảy của thủy dịch và gây tăng nhãn áp; với loại thấu kính cần mở mống mắt, có thể xảy ra viêm mống mắt nếu việc kiểm soát nhiễm khuẩn bị bỏ qua. Kết quả khác nhau ở từng người.
Câu hỏi thường gặp (18 câu)
Đặt thấu kính nội nhãn có tạo hình lại giác mạc không?
Không. Giác mạc được giữ nguyên và một thấu kính có độ được đặt vào trong mắt.
Thấu kính có nằm trong mắt suốt đời không?
Thấu kính được để lại trong mắt. Vì phương pháp này không tạo hình lại giác mạc, thấu kính có thể được lấy ra nếu cần — đây là điểm khác với LASIK và LASEK.
Trường hợp nào được ưu tiên đề nghị đặt thấu kính nội nhãn?
Khi lượng mô cắt bỏ từ 160 trở lên, hoặc cận thị từ -8,0D trở lên kèm loạn thị mức trung bình.
Trường hợp nào không được khuyến nghị đặt thấu kính nội nhãn?
Khi số lượng tế bào nội mô giác mạc thấp, độ sâu tiền phòng từ 2,8 mm trở xuống, hoặc góc tiền phòng hẹp dưới 25 độ — vì có nguy cơ mất tế bào nội mô hoặc tăng nhãn áp.
Có thật sự phẫu thuật được ngay trong ngày khám không?
Có thể, nếu kết quả khám cho thấy rõ ràng mắt phù hợp và thấu kính không thuộc phạm vi phải đặt làm riêng ở nước ngoài. Nếu tiền phòng nông hoặc tình trạng chưa rõ ràng, một ngày khác sẽ được sắp xếp.
Hồi phục mất bao lâu?
Phòng khám hướng dẫn rằng có thể sinh hoạt bình thường từ ngày hôm sau, và mắt ổn định trong khoảng 1 tuần đến 1 tháng. Điều này khác nhau ở từng người.
Khi nào thị lực của tôi đạt 1.0 (10/10)?
Phòng khám không hứa hẹn một mức thị lực cụ thể. Thị lực được đo lại và kiểm tra ở mỗi lần tái khám.
Phòng khám dùng loại thấu kính nào?
STAAR Aqua ICL và ECHO ICL. Dùng loại nào tùy thuộc vào khoảng không trong mắt và phạm vi độ.
Kích thước thấu kính được chọn như thế nào?
Bằng cách đo góc và khoảng không của tiền phòng. Nếu quá nhỏ, thấu kính có thể chạm vào thủy tinh thể tự nhiên và gây đục thủy tinh thể; nếu quá lớn, nó có thể cản trở dòng chảy của thủy dịch và gây tăng nhãn áp.
Tôi bị loạn thị thì có làm được không?
Trục và độ loạn thị được đo riêng và đưa vào vị trí đặt thấu kính, vì nếu thấu kính lệch khỏi trục, loạn thị sẽ còn sót lại.
Vì sao đặt thấu kính nội nhãn có chi phí cao hơn LASIK và LASEK?
Vì thay cho việc tạo hình lại giác mạc, cần có một thấu kính đặt trong mắt, và chi phí khác nhau tùy loại thấu kính và phạm vi độ. Chi phí chính xác được thông báo trong buổi tư vấn sau khi khám.
Tôi được nói là giác mạc quá mỏng để làm LASIK.
Đặt thấu kính nội nhãn không tạo hình lại giác mạc, nên đây là phương pháp được cân nhắc cùng khi giác mạc mỏng. Tuy nhiên, độ sâu tiền phòng và tế bào nội mô phải đạt tiêu chí.
Trước phẫu thuật, khi nào tôi phải tháo kính áp tròng?
Kính mềm cần tháo ít nhất 5 ngày, kính cứng ít nhất 7 ngày thì kết quả khám mới có giá trị. Nếu không đủ thời gian, giác mạc sẽ được đo khi vẫn còn bị kính ép.
Tôi có phải nằm viện không?
Không. Bản thân ca mổ ngắn, nhưng có các bước chuẩn bị và kiểm tra, nên thời gian ở phòng khám sẽ lâu hơn.
Sau phẫu thuật khi nào tôi cần quay lại?
Tái khám vào ngày hôm sau phẫu thuật, rồi sau 1 tuần, 1 tháng, 2 tháng và 3 tháng, và theo dõi lâu dài trong khoảng 6 tháng đến 1 năm.
Tôi có được nhận giấy chứng nhận phẫu thuật không?
Người đặt thấu kính nội nhãn được nhận giấy chứng nhận phẫu thuật.
Bệnh nhân nước ngoài có thể phẫu thuật tại đây không?
Có. Phòng khám đã đăng ký là cơ sở y tế tiếp nhận bệnh nhân nước ngoài (M-2021-01-08-6311), và ngôn ngữ tư vấn ghi trong đăng ký là tiếng Hàn, tiếng Anh và tiếng Trung.
Chi phí là bao nhiêu?
Chi phí khác nhau tùy loại thấu kính và phạm vi độ, còn chi phí dành cho bệnh nhân nước ngoài được thông báo sau buổi tư vấn.