الليزك (LASIK) — تصحيح النظر بغطاء قرني رقيق
الجواب المختصر
في Gangnam Central Eye Clinic يُقصد بالليزك عملية Safe ATOS LASIK. يصنع الليزر غطاءً رقيقًا (رفرفًا) في القرنية، ثمّ يُرفع الغطاء ويُعيد ليزر الإكسيمر تشكيل نسيج القرنية تحته، ثمّ يُعاد الغطاء إلى مكانه. أمّا إمكان إجراء الليزك لك فيُحسم بقياس سماكة القرنية وشكلها — وإذا لم تكن النتائج مناسبة فلا يُنصح بالليزك.
كيف تُجرى عملية الليزك؟
- الخطوات: قطرات تخدير للعين ← يصنع الليزر الغطاء القرني ← يُرفع الغطاء لكشف منطقة العلاج ← يصحّح ليزر الإكسيمر النظر ← يُعاد الغطاء إلى مكانه.
- يُصنع الغطاء بجهاز SCHWIND ATOS (ليزر الفيمتوثانية)، ويُعاد تشكيل القرنية بجهاز SCHWIND AMARIS RED (ليزر الإكسيمر).
- يعمل AMARIS RED بمعدّل تكرار 1050 Hz وبقعة ليزر قطرها 0.54 mm (توزيع Super-Gaussian)، ويعمل متتبّع حركة العين فيه بمعدّل 1050 Hz.
- رقم «نحو 1.3 ثانية لكلّ ديوبتر» قيمة من الشركة المصنّعة، ولا تصحّ إلّا في ظروف محدّدة: قصر نظر دون لابؤرية، ومسافة رأسية 12.5 mm، ومنطقة بصرية 6 mm.
مقارنة — الليزك والليزك السطحي وسمايل وزراعة العدسات
| Safe ATOS LASIK | One-Point LASEK | Smart SMILE LASIK | زراعة العدسات داخل العين (ICL) | |
|---|---|---|---|---|
| الغطاء القرني | نعم | لا | لا | لا يُعاد تشكيل القرنية |
| طريقة التصحيح | يُرفع الغطاء ويُعاد تشكيل النسيج تحته ثمّ يُعاد الغطاء | تُزال الطبقة السطحية (الظهارة) بالليزر ويُعاد تشكيل النسيج تحتها | يُشكَّل قرص رقيق من النسيج (عُدَيسة) داخل القرنية ويُستخرج عبر شقّ صغير عند حافّتها | تُزرع عدسة داخل العين |
| القياسات الأساسية | سماكة القرنية وشكلها | سماكة القرنية وشكلها | سماكة القرنية وشكلها | عمق الغرفة الأمامية وزاويتها والمسافة داخلها |
ما يناسبك تحدّده نتائج فحصك، لا هذا الجدول.
لمن يناسب الليزك — ومتى لا يُنصح به؟
لا تتوقّف الملاءمة على عمرك أو رغبتك، بل على قيم مقيسة: سماكة القرنية وشكلها، ودرجة النظر، وفيلم الدمع، وحالة الشبكية. وفي الحالات التالية لا يُنصح بالليزك أو تسبقه خطوة أخرى.
- درجة عالية جدًّا — كمّية قشط مخطَّطة تبلغ 160 أو أكثر، أو قصر نظر بدرجة -8.0 D أو أكثر مع لابؤرية متوسّطة ← يُنصح أوّلًا بزراعة العدسات داخل العين التي لا تمسّ القرنية.
- جفاف عين شديد ← يُعالَج الجفاف أوّلًا، ثمّ يُعاد النظر في العملية بعد ذلك.
- في منتصف الأربعينيات مع بداية طول النظر الشيخوخي ← قد تصبح الرؤية القريبة مزعجة بعد الليزك أو الليزك السطحي، لذلك يُشرح لك أسلوب يأخذ طول النظر الشيخوخي في الحسبان.
- إذا كانت درجة نظرك ما زالت تتغيّر ← تُراقَب حتّى تستقرّ قبل البتّ في العملية.
ما الذي يُقاس، وكيف؟
أهمّ قياسين في الليزك والليزك السطحي هما سماكة القرنية وشكلها. وبدلًا من الإكثار من الفحوصات، تكرّر Gangnam Central Eye Clinic هذين القياسين الأساسيين عدّة مرّات لتضييق هامش الخطأ قبل تخطيط العملية.
- الأجهزة: SIRIUS (تصوير ثلاثي الأبعاد لسطح القرنية) وPENTACAM وOCT وغيرها.
- العدسات اللاصقة قبل الفحص: تُنزع العدسات الليّنة قبل ٥ أيّام على الأقلّ، والصلبة قبل ٧ أيّام على الأقلّ.
- بعد فحص توسيع الحدقة تبقى الرؤية القريبة ضبابية ويبدو الضوء مبهرًا لمدّة ٣–٦ ساعات تقريبًا.
التعافي والمتابعة
تختلف سرعة التعافي من شخص إلى آخر. بعد عملية تصحيح النظر تراجع العيادة في مواعيد محدّدة لفحص ما يلي.
| الموعد | ما يُفحص |
|---|---|
| اليوم التالي للعملية | حالة القرنية، ضغط العين، التعافي المبكر |
| بعد أسبوع | كيف يتحسّن النظر، علامات الالتهاب |
| بعد شهر | هل استقرّ التصحيح، وإعادة قياس النظر |
| بعد ٣ أشهر | فحص حدّة الإبصار النهائية (هذا اسم الفحص — وليس وعدًا بمستوى معيّن من النظر) |
| من ٦ أشهر إلى سنة | الاستقرار على المدى الطويل، الرؤية الليلية، جفاف العين |
| بعد ذلك | فحص دوري مرّة في السنة (مجّاني لمن أجرى عملية تصحيح النظر) |
كيف تُشرح التكلفة؟
تختلف التكلفة بحسب نتائج الفحص ونوع العملية، أمّا رسوم المرضى الأجانب فتُبلَّغ بعد الاستشارة. إذا تواصلت معنا بالهاتف أو البريد الإلكتروني قبل السفر، فسنوضّح لك الأمر مسبقًا حتّى لا تُفاجأ بشيء عند وصولك. — في الليزك قد يُظهر الفحص أنّ الليزك السطحي أو سمايل أو زراعة العدسات أنسب، لذلك تُشرح التكلفة بعد تحديد الطريقة.
إذا كنت قادمًا من خارج كوريا
- العيادة مسجّلة كمنشأة طبية لاستقبال المرضى الأجانب (M-2021-01-08-6311)، ولغات الاستشارة المسجّلة هي الكورية والإنجليزية والصينية.
- في يوم الفحص تبقى الرؤية القريبة ضبابية بضع ساعات بعد فحص توسيع الحدقة، لذلك يُستحسن ألّا تخطّط لأيّ أمر مُجهِد في بقية ذلك اليوم.
- احجز رحلة العودة بعد فحص اليوم التالي للعملية فقط، حين تكون القرنية قد فُحصت؛ أمّا جدول المتابعة اللاحق فيُرتَّب معك في الاستشارة.
- التواصل: الهاتف +82-2-555-1369 · البريد الإلكتروني gnceyecenter@naver.com (خلال ساعات العمل بتوقيت كوريا) · WhatsApp
الآثار الجانبية والفروق الفردية
قد يختلف ذلك من شخص لآخر؛ فبعد الجراحة قد يحدث جفاف العين، والوهج والهالات الضوئية ليلًا، والإحساس بجسم غريب في العين، ونادرًا قد تحدث مضاعفات مرتبطة بالغطاء القرني، أو عدوى، أو عودة قصر النظر، أو خطأ انكساري متبقٍّ، أو توسّع القرنية (ترقّق القرنية وبروزها). وتختلف الشدّة والمدّة من شخص لآخر، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد فحص دقيق واستشارة الطبيب.
في المتابعة بعد العملية يُفحص جفاف العين، والرؤية الليلية بما فيها الوهج، وعودة قصر النظر. تختلف النتائج من شخص إلى آخر، ولا يُوعَد بمستوى معيّن من النظر.
الأسئلة الشائعة (19)
هل يُصنع غطاء في القرنية في عملية الليزك؟
نعم. يصنع الليزر غطاءً رقيقًا في القرنية يُرفع ليتمكّن ليزر الإكسيمر من إعادة تشكيل النسيج تحته، ثمّ يُعاد الغطاء إلى مكانه. أمّا الطريقتان اللتان لا تستخدمان غطاءً فهما الليزك السطحي وسمايل.
هل الليزك السطحي أكثر أمانًا من الليزك؟
هذا تصوّر خاطئ شائع. لا تتفوّق إحداهما على الأخرى — بل تختلفان في الموضع الذي يُعاد فيه تشكيل القرنية. ما يناسبك يُحسم بقياس سماكة قرنيتك وشكلها.
الليزك أم الليزك السطحي أم سمايل أم زراعة العدسات — أيّها يناسبني؟
نتائج فحصك هي التي تحسم. في الليزك والليزك السطحي وسمايل العاملان الأساسيان هما سماكة القرنية وشكلها، وفي زراعة العدسات هما عمق الغرفة الأمامية وزاويتها والمسافة داخلها. ودون نتائج فحص لا يُنصح بأيّ منها مسبقًا.
قيل لي إنّ قرنيتي رقيقة. هل يمكنني إجراء الليزك؟
تُقاس سماكة القرنية مرّة أخرى قبل القرار. إذا كان ما سيبقى بعد إعادة التشكيل قليلًا جدًّا فلا يُنصح بالليزك، وتُدرس أيضًا زراعة العدسات داخل العين التي لا تُعيد تشكيل القرنية.
درجة نظري عالية جدًّا. هل الليزك ممكن؟
إذا كانت كمّية القشط المخطَّطة 160 أو أكثر، أو كان لديك قصر نظر بدرجة -8.0 D أو أكثر مع لابؤرية متوسّطة، فيُنصح بزراعة العدسات داخل العين قبل أيّ إجراء يُعيد تشكيل القرنية.
هل يمكنني إجراء الليزك إذا كنت أعاني جفاف العين؟
يُفحص فيلم الدمع أوّلًا. إذا كان الجفاف شديدًا فيُعالَج أوّلًا، ثمّ يُعاد النظر في العملية بعد ذلك.
ما احتمال حدوث مضاعفات؟
يختلف الخطر من عين إلى أخرى، لذلك لا يُعطى رقمًا. بدلًا من ذلك يبحث الفحص أوّلًا عن الحالات التي ترفع الخطر — مثل جفاف العين الشديد أو اللابؤرية العالية — ويُعالَج أوّلًا ما يمكن علاجه.
ما الأجهزة المستخدمة؟
يُصنع الغطاء بليزر الفيمتوثانية SCHWIND ATOS، ويُعاد تشكيل القرنية بليزر الإكسيمر SCHWIND AMARIS RED، الذي يعمل بمعدّل تكرار 1050 Hz وبقعة 0.54 mm.
ما الفحوصات التي تُجرى قبل العملية؟
سماكة القرنية وشكلها، ودرجة النظر، وفيلم الدمع، وحجم الحدقة، وحالة الشبكية. وفي الليزك تُقاس سماكة القرنية وشكلها عدّة مرّات لتقليل هامش الخطأ.
متى أتوقّف عن ارتداء العدسات اللاصقة؟
لكي تكون القياسات دقيقة يجب نزع العدسات الليّنة قبل ٥ أيّام على الأقلّ والصلبة قبل ٧ أيّام على الأقلّ. وإن كنت قادمًا من الخارج فانزعها قبل سفرك حتّى يمكن فحصك فور وصولك.
ما نوع التخدير المستخدم؟
قطرات التخدير للعين هي المعتاد، والتخدير بالتنويم غير ضروري كقاعدة عامّة. إذا كنت تشعر بتوتّر شديد فيُناقَش ذلك على حدة في الاستشارة.
متى أعود للمراجعة بعد العملية؟
المراجعات في اليوم التالي للعملية، ثمّ بعد أسبوع وشهر و٣ أشهر، مع متابعة طويلة الأمد بين ٦ أشهر وسنة. وبعد ذلك يمكنك إجراء فحص مجّاني مرّة في السنة.
هل يمكن أن يضعف نظري مرّة أخرى بعد العملية؟
عودة قصر النظر من الأمور التي تُفحص في المتابعة. إذا انخفض النظر فلا تُقترح عملية تصحيحية مباشرة؛ بل يُحدَّد أوّلًا ما إذا كان السبب عودة قصر النظر، أم مشكلة في العصب البصري أو الشبكية، أم بداية مياه بيضاء.
هل تلتزم العيادة بإجراء عملية تصحيحية إذا لزم الأمر؟
تُجرى العملية التصحيحية مجّانًا فقط خلال ٧ سنوات من العملية الأولى، وفقط إذا أظهر الفحص أنّ التصحيح ممكن. يجب أن يتحقّق الشرطان معًا.
أخشى الوهج والهالات حول الأضواء ليلًا.
يُقاس حجم الحدقة في الضوء الساطع وفي الضوء الخافت كلٌّ على حدة ويُؤخذ في الحسبان عند التخطيط. الوهج من الأمور التي تُفحص في المتابعة، لكن لا يُوعَد بتحسّنه.
عمري في الأربعينيات. هل ما زال الليزك ممكنًا؟
السؤال الأوّل هو هل بدأ طول النظر الشيخوخي. إذا كنت في منتصف الأربعينيات مع طول نظر شيخوخي وأجريت الليزك أو الليزك السطحي المعتاد، فقد تصبح الرؤية القريبة مزعجة، لذلك يُشرح لك بناءً على نتائج فحصك أسلوب يأخذ طول النظر الشيخوخي في الحسبان (مثل Signature Presbyopic LASIK).
هل يمكن للمرضى الأجانب إجراء العملية هنا؟
نعم. العيادة مسجّلة كمنشأة طبية لاستقبال المرضى الأجانب (M-2021-01-08-6311)، ولغات الاستشارة المسجّلة هي الكورية والإنجليزية والصينية. يُرجى التواصل مع العيادة بالهاتف أو البريد الإلكتروني قبل زيارتك.
كم تبلغ التكلفة؟
تعتمد على نتائج فحصك ونوع العملية، وتُبلَّغ رسوم المرضى الأجانب بعد الاستشارة. يُرجى السؤال قبل السفر.
متى أحجز رحلة العودة؟
يُرجى ألّا تقرّر إلّا بعد فحص اليوم التالي للعملية، حين تكون القرنية قد فُحصت. ويُراعى أيضًا جدول المتابعة اللاحق ويُرتَّب معك في الاستشارة.