عملية سمايل (SMILE) — تصحيح النظر عبر شقّ صغير دون غطاء قرني
الجواب المختصر
في عملية سمايل (SMILE — استخراج العُدَيسة عبر شقّ صغير) لا يُصنع غطاء قرني. يُشكّل الليزر داخل القرنية قرصًا رقيقًا من النسيج — عُدَيسة — ثمّ يُستخرج عبر شقّ صغير عند حافّة القرنية. تجري Gangnam Central Eye Clinic عملية Smart SMILE LASIK بجهاز SCHWIND ATOS، وعملية Smart Nova LASIK التي يُضاف فيها التمركز الآلي CenTrax قبل العملية وأثناءها. ولا يُنصح بها حين تُحسب سماكة القرنية المتبقّية بأقلّ من 400 وتكون القرنية في الوقت نفسه غير متناظرة أو بارزة من الخلف.
كيف تُجرى عملية سمايل؟
- لأنّ العُدَيسة تُستخرج عبر شقّ عند الحافّة، لا توجد خطوة يُرفع فيها غطاء.
- الجهاز: SCHWIND ATOS NOVA. وبحسب كتالوج الشركة المصنّعة يبلغ معدّل تكرار الليزر «حتّى» 4 MHz.
- ما يضيفه CenTrax في Smart Nova LASIK: يرجع ليزر الجراحة تلقائيًّا إلى صور جهاز التشخيص، ويتعرّف إلى الحدقة ويتتبّع حركة العين، ويصحّح تلقائيًّا الدوران الطفيف للعين عند الاستلقاء (الالتواء الدوراني)، ويصحّح أيّ خطأ في التموضع يبقى بعد تثبيت الجهاز على العين. ويصف كتالوج الشركة المصنّعة هذه الوظيفة بأنّها «مفيدة خصوصًا في تصحيح اللابؤرية».
- القياسات لا الليزر هي التي تحدّد الخطّة: يُستخدم التصوير ثلاثي الأبعاد لسطح القرنية (SIRIUS) لمقارنة محور اللابؤرية وأنت جالس بمحورها حين تستلقي للعملية.
مقارنة — Smart SMILE LASIK وSmart Nova LASIK وSafe ATOS LASIK
| الغطاء القرني | طريقة التصحيح | |
|---|---|---|
| Smart SMILE LASIK | لا يُصنع | تُشكَّل عُدَيسة داخل القرنية وتُستخرج عبر شقّ صغير عند حافّتها |
| Smart Nova LASIK | لا يُصنع | Smart SMILE LASIK مع إضافة التمركز الآلي CenTrax قبل العملية وأثناءها |
| Safe ATOS LASIK | يُصنع | يُرفع الغطاء، ويُعاد تشكيل القرنية بليزر الإكسيمر، ثمّ يُعاد الغطاء |
لمن تناسب عملية سمايل — ومتى لا يُنصح بها؟
وضع الأطبّاء هذه المعايير بأنفسهم.
| نتيجة الفحص | ما يُنصح به |
|---|---|
| سماكة قرنية متبقّية محسوبة بأقلّ من 400، مع عدم تناظر القرنية أو بروز خلفي في فحص Pentacam | لا يُنصح بعملية سمايل |
| كمّية قشط مخطَّطة 160 أو أكثر، أو قصر نظر بدرجة -8.0 D أو أكثر مع لابؤرية متوسّطة | يُنصح أوّلًا بزراعة العدسات داخل العين التي لا تُعيد تشكيل القرنية |
| عدد منخفض من الخلايا البطانية للقرنية، أو عمق غرفة أمامية 2.8 mm أو أقلّ، أو زاوية غرفة أمامية أقلّ من 25 | لا يُنصح بزراعة العدسات أيضًا |
| جفاف عين شديد | يُعالَج الجفاف أوّلًا |
الفحص والعملية
- القياسات الأساسية هي سماكة القرنية وشكلها، وتُؤخذ عدّة مرّات لتقليل هامش الخطأ.
- العدسات اللاصقة قبل الفحص: تُنزع الليّنة قبل ٥ أيّام على الأقلّ، والصلبة قبل ٧ أيّام على الأقلّ.
- قطرات التخدير للعين هي التخدير المعتاد.
- يُنصح بأن يرافقك شخص يوم العملية، ولا يُنصح بأن تقود السيارة بنفسك. قد تكون الرؤية ضبابية وتشعر بتهيّج في العين لبعض الوقت، لكنّ العودة إلى مكان إقامتك لا تمثّل مشكلة.
- يحصل من يُجري Smart SMILE LASIK على شهادة عملية تُبيّن الأجهزة المستخدمة.
التعافي والمتابعة
| الإرشاد | |
|---|---|
| الحياة اليومية | من اليوم التالي؛ يستقرّ النظر خلال أسبوع إلى شهر (يختلف من شخص إلى آخر) |
| المراجعات | اليوم التالي للعملية، وبعد أسبوع وشهر وشهرين و٣ أشهر؛ متابعة طويلة الأمد بين ٦ أشهر وسنة؛ ثمّ فحص مجّاني مرّة في السنة |
| السفر بالطائرة | من اليوم التالي للعملية، إذا أظهر فحص ذلك اليوم أنّ سطح القرنية يلتئم جيّدًا. هواء المقصورة جافّ جدًّا، فاستخدم الدموع الاصطناعية أكثر من المعتاد |
| الكحول | قليلًا بعد أسبوعين؛ وبكمّية أكبر بعد شهر |
| العدسات اللاصقة الملوّنة (circle) | يُنصح بها فقط بعد شهر، بعد أن تستقرّ القرنية؛ ويوصي الطبيب بالانتظار شهرين إن أمكن |
| النظّارة الشمسية | شهر واحد على الأقلّ عند الخروج |
| الرياضة | المشي من اليوم التالي؛ النادي الرياضي واليوغا بعد ١–٢ أسبوع (الأوزان الخفيفة في الأسبوع الأوّل لا بأس بها)؛ السباحة والرياضات القتالية ورياضات الكرة بعد شهر |
كيف تُشرح التكلفة؟
تختلف التكلفة بحسب نتائج الفحص ونوع العملية، أمّا رسوم المرضى الأجانب فتُبلَّغ بعد الاستشارة. إذا تواصلت معنا بالهاتف أو البريد الإلكتروني قبل السفر، فسنوضّح لك الأمر مسبقًا حتّى لا تُفاجأ بشيء عند وصولك.
إذا كنت قادمًا من خارج كوريا
- في عملية سمايل تكون أوّل متابعة هي فحص اليوم التالي للعملية. إذا أظهر هذا الفحص أنّ سطح القرنية يلتئم جيّدًا، فيمكنك السفر بالطائرة من ذلك اليوم. يُرجى ترتيب رحلتك بحيث تتمكّن من حضور فحص اليوم التالي.
- أمّا كيفية متابعة المراجعات اللاحقة (بعد أسبوع وشهر وغيرها) بعد عودتك إلى بلدك، فتُقرَّر معك في الاستشارة.
- التواصل: الهاتف +82-2-555-1369 · البريد الإلكتروني gnceyecenter@naver.com · WhatsApp · لغات الاستشارة المسجّلة: الكورية والإنجليزية والصينية
الآثار الجانبية والفروق الفردية
قد يختلف ذلك من شخص لآخر؛ فبعد الجراحة قد يحدث جفاف العين والوهج والهالات الضوئية ليلًا، وقد تكون الرؤية ضبابية أو متقلّبة في البداية، ونادرًا قد تحدث عدوى، أو عودة قصر النظر، أو خطأ انكساري متبقٍّ، أو حالات تستدعي إجراءً إضافيًّا، أو توسّع القرنية. وتختلف الشدّة والمدّة من شخص لآخر، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد فحص دقيق واستشارة الطبيب.
تختلف النتائج من شخص إلى آخر، ولا يُوعَد بمستوى معيّن من النظر.
الأسئلة الشائعة (20)
هل يُقطع غطاء قرني في عملية سمايل؟
لا. تُستخرج العُدَيسة المتشكّلة داخل القرنية عبر شقّ صغير عند حافّتها.
ما الفرق بين Smart Nova LASIK وSmart SMILE LASIK؟
Smart Nova LASIK هي Smart SMILE LASIK مع إضافة التمركز الآلي CenTrax قبل العملية وأثناءها. ولا تُصنع في أيّ منهما غطاء قرني.
قيل لي إنّ قرنيتي رقيقة. هل يمكنني إجراء عملية سمايل؟
إذا حُسبت سماكة القرنية المتبقّية بأقلّ من 400 وأظهر فحص Pentacam أيضًا عدم تناظر القرنية أو بروزًا في خلفها، فلا يُنصح بعملية سمايل. وفي هذه الحالة تُدرس أيضًا زراعة العدسات داخل العين التي لا تُعيد تشكيل القرنية.
سمايل أم الليزك السطحي أم زراعة العدسات — أيّها يناسبني؟
نتائج فحصك هي التي تحسم. في سمايل والليزك السطحي العاملان الأساسيان هما سماكة القرنية وشكلها، وفي زراعة العدسات هما عمق الغرفة الأمامية وزاويتها والمسافة داخلها.
هل هناك نوع من العمليات أكثر أمانًا من غيره؟
لا توجد طريقة واحدة تكون دائمًا أكثر أمانًا من غيرها. المهمّ هو هل اختيرت الطريقة لعينك بناءً على القياسات — وإذا لم تستوفِ عينك المعايير فلا يُنصح بتلك العملية.
هل يمكنني الذهاب إلى العمل في اليوم التالي للعملية؟
بعد عملية سمايل يمكن ممارسة الحياة اليومية المعتادة من اليوم التالي، ويحتاج النظر إلى أسبوع حتّى شهر ليستقرّ. ويختلف ذلك من شخص إلى آخر.
متى يصل نظري إلى 1.0؟
لا يُوعَد بمستوى معيّن من النظر. يُتوقَّع أن يستقرّ النظر خلال أسبوع إلى شهر؛ ويُنظر في فحص الشهر إلى استقرار التصحيح، ويُجرى فحص حدّة الإبصار النهائية بعد ٣ أشهر.
متى يمكنني السفر بالطائرة بعد عملية سمايل؟
من اليوم التالي للعملية، إذا أظهر فحص ذلك اليوم أنّ سطح القرنية يلتئم جيّدًا. هواء المقصورة جافّ، فاستخدم الدموع الاصطناعية أكثر من المعتاد.
هل يمكنني الحضور وحدي؟
يُنصح بأن يرافقك شخص. ولا يُنصح بقيادة السيارة بنفسك يوم العملية، لذلك يُرجى استخدام المواصلات العامّة أو أن يوصلك أحد.
متى يمكنني شرب الكحول مجدّدًا؟
قليلًا بعد أسبوعين من العملية، وبكمّية أكبر بعد شهر.
متى يمكنني ارتداء العدسات اللاصقة الملوّنة (circle)؟
بعد شهر من العملية، حين تستقرّ القرنية — ويوصي الطبيب بالانتظار شهرين إن أمكن. هذه العدسات تُمرّر قليلًا من الأكسجين، فيُستحسن عدم ارتدائها لفترات طويلة.
هل يجب حقًّا أن أرتدي نظّارة شمسية؟
يُنصح بارتداء نظّارة شمسية أو نظّارة تحجب الأشعّة فوق البنفسجية عند الخروج لمدّة شهر على الأقلّ.
متى يمكنني ممارسة الرياضة؟
المشي من اليوم التالي، والنادي الرياضي واليوغا بعد ١–٢ أسبوع، والسباحة والرياضات القتالية ورياضات الكرة بعد شهر.
هل العملية مؤلمة؟ وما نوع التخدير؟
قطرات التخدير للعين هي المعتاد، والتخدير بالتنويم غير ضروري كقاعدة عامّة. بعد العملية قد تكون الرؤية ضبابية وتشعر بتهيّج في العين لبعض الوقت.
هل تصحّح عملية سمايل اللابؤرية العالية؟
يُتّخذ القرار بعد فحص محور اللابؤرية وحالة القرنية. يصف كتالوج الشركة المصنّعة CenTrax في Smart Nova LASIK بأنّه مفيد في تصحيح اللابؤرية، لكنّ انطباق ذلك عليك يُقدَّر من فحصك.
ما احتمال حدوث آثار جانبية؟
لا يُعطى رقمًا. يبحث الفحص أوّلًا عن الحالات التي ترفع الخطر، مثل جفاف العين الشديد أو اللابؤرية العالية، ويُعالَج أوّلًا ما يمكن علاجه.
هل أحصل على شهادة عملية؟
يحصل من يُجري Smart SMILE LASIK على شهادة عملية تُبيّن الأجهزة المستخدمة.
ماذا لو ضعف نظري مرّة أخرى؟
لا تُقترح عملية تصحيحية مباشرة؛ بل يُحدَّد أوّلًا ما إذا كان السبب عودة قصر النظر، أم العصب البصري أو الشبكية، أم بداية مياه بيضاء. وإذا كان ذلك خلال ٧ سنوات من العملية الأولى وأظهر الفحص أنّ التصحيح ممكن، فتُجرى العملية التصحيحية مجّانًا.
هل يمكن للمرضى الأجانب إجراء عملية سمايل هنا؟
نعم. العيادة مسجّلة كمنشأة طبية لاستقبال المرضى الأجانب (M-2021-01-08-6311)، ولغات الاستشارة المسجّلة هي الكورية والإنجليزية والصينية.
كم تبلغ التكلفة؟
تعتمد على نتائج فحصك والطريقة، وتُبلَّغ رسوم المرضى الأجانب بعد الاستشارة.