LASIK — điều chỉnh thị lực bằng cách tạo một vạt giác mạc mỏng
Câu trả lời ngắn gọn
Tại Gangnam Central Eye Clinic, LASIK là Safe ATOS LASIK (LASIK có tạo vạt giác mạc). Laser tạo một vạt mỏng trên giác mạc, vạt được lật lên, laser excimer tạo hình lại mô giác mạc bên dưới, rồi vạt được đặt trở lại vị trí cũ. Quý khách có thể làm LASIK hay không được quyết định bằng cách đo độ dày và hình dạng giác mạc — nếu kết quả không phù hợp, phòng khám sẽ không đề nghị LASIK.
LASIK là phẫu thuật như thế nào?
- Các bước: nhỏ thuốc tê → laser tạo vạt giác mạc → lật vạt lên để lộ vùng điều trị → laser excimer điều chỉnh thị lực → đặt vạt trở lại vị trí cũ.
- Vạt được tạo bằng SCHWIND ATOS (laser femtosecond), và giác mạc được tạo hình lại bằng SCHWIND AMARIS RED (laser excimer).
- AMARIS RED phát xung với tần số lặp 1050 Hz, kích thước điểm laser 0,54 mm (dạng Super-Gaussian), và hệ thống theo dõi chuyển động mắt lấy mẫu ở 1050 Hz.
- Con số khoảng 1,3 giây cho mỗi diop là giá trị của nhà sản xuất, chỉ đúng trong điều kiện xác định: cận thị không kèm loạn thị, khoảng cách đỉnh (vertex distance) 12,5 mm và vùng quang học 6 mm.
Bảng so sánh — LASIK, LASEK, SMILE và ICL
| Safe ATOS LASIK | One-Point LASEK | Smart SMILE LASIK | Đặt thấu kính nội nhãn (ICL) | |
|---|---|---|---|---|
| Vạt giác mạc | Có | Không | Không | Không tạo hình lại giác mạc |
| Cách điều chỉnh thị lực | Lật vạt lên, tạo hình lại mô bên dưới, rồi đặt vạt lại | Loại bỏ lớp biểu mô bằng laser rồi tạo hình lại mô bên dưới | Tạo một mảnh mô mỏng (lenticule) bên trong giác mạc rồi lấy ra qua một đường rạch nhỏ ở rìa | Đặt một thấu kính vào trong mắt |
| Kiểm tra được xem trước tiên | Độ dày và hình dạng giác mạc | Độ dày và hình dạng giác mạc | Độ dày và hình dạng giác mạc | Độ sâu tiền phòng, góc tiền phòng và khoảng không trong tiền phòng |
Phương pháp nào phù hợp với Quý khách được quyết định bởi kết quả khám, không phải bởi bảng này.
LASIK phù hợp với ai — và khi nào không được khuyến nghị?
Việc có phù hợp hay không không phụ thuộc vào tuổi hay mong muốn của Quý khách, mà vào các giá trị đo được: độ dày và hình dạng giác mạc, độ khúc xạ, màng phim nước mắt và tình trạng võng mạc. Trong các trường hợp dưới đây, LASIK không được khuyến nghị hoặc một bước khác sẽ được hướng dẫn trước.
- Độ khúc xạ rất cao — lượng mô dự kiến cắt bỏ từ 160 trở lên, hoặc cận thị từ -8,0D trở lên kèm loạn thị mức trung bình → ưu tiên đề nghị đặt thấu kính nội nhãn, phương pháp không tạo hình lại giác mạc.
- Khô mắt nặng → điều trị khô mắt trước, sau đó mới xem xét lại việc phẫu thuật.
- Ở độ tuổi giữa 40 và lão thị đã bắt đầu → sau LASIK hoặc LASEK, nhìn gần có thể trở nên khó chịu, vì vậy phòng khám sẽ giải thích phương pháp có tính đến lão thị.
- Độ của mắt còn đang thay đổi → theo dõi cho đến khi ổn định rồi mới quyết định phẫu thuật.
Kiểm tra những gì, và kiểm tra như thế nào?
Với LASIK và LASEK, hai phép đo quan trọng nhất là độ dày giác mạc và hình dạng giác mạc. Thay vì làm thêm nhiều loại kiểm tra, Gangnam Central Eye Clinic đo lặp lại các chỉ số chính này nhiều lần để thu hẹp sai số trước khi lên kế hoạch phẫu thuật.
- Thiết bị: SIRIUS (bản đồ địa hình giác mạc 3D), PENTACAM, OCT và các thiết bị khác.
- Ngừng kính áp tròng trước khi khám: kính mềm ít nhất 5 ngày, kính cứng ít nhất 7 ngày.
- Sau khi nhỏ thuốc giãn đồng tử, nhìn gần bị mờ và thấy chói trong khoảng 3–6 giờ.
Hồi phục và theo dõi
Tốc độ hồi phục khác nhau ở từng người. Sau phẫu thuật điều chỉnh thị lực, Quý khách quay lại vào các mốc đã định để kiểm tra những điều sau.
| Thời điểm | Nội dung kiểm tra |
|---|---|
| Ngày hôm sau phẫu thuật | Tình trạng giác mạc, nhãn áp, mức hồi phục ban đầu |
| 1 tuần | Tiến triển hồi phục thị lực, có viêm hay không |
| 1 tháng | Độ khúc xạ đã ổn định chưa; đo lại thị lực |
| 3 tháng | Kiểm tra xác định thị lực cuối cùng (đây là tên của buổi kiểm tra, không phải lời hứa về một mức thị lực cụ thể) |
| 6 tháng – 1 năm | Độ ổn định lâu dài, thị lực ban đêm, khô mắt |
| Sau đó | Khám định kỳ mỗi năm 1 lần (miễn phí cho bệnh nhân điều chỉnh thị lực) |
Chi phí được thông báo như thế nào?
Chi phí phụ thuộc vào kết quả khám và phương pháp phẫu thuật, còn chi phí khám chữa bệnh dành cho bệnh nhân nước ngoài sẽ được thông báo sau buổi tư vấn. Nếu Quý khách liên hệ qua điện thoại hoặc email trước khi đi, phòng khám sẽ giải thích trước để Quý khách không bị bất ngờ khi đến nơi. — Với LASIK, kết quả khám có thể cho thấy LASEK, SMILE hoặc đặt thấu kính nội nhãn phù hợp hơn, vì vậy chi phí được thông báo sau khi đã chọn phương pháp.
Dành cho Quý khách đến từ nước ngoài
- Phòng khám đã đăng ký là cơ sở y tế tiếp nhận bệnh nhân nước ngoài (M-2021-01-08-6311); ngôn ngữ tư vấn ghi trong đăng ký là tiếng Hàn, tiếng Anh và tiếng Trung.
- Vào ngày khám, nhìn gần vẫn mờ trong vài giờ sau khi nhỏ thuốc giãn đồng tử, nên Quý khách không nên sắp xếp việc gì cần nhiều đến mắt trong phần còn lại của ngày.
- Vui lòng chỉ đặt vé máy bay về sau buổi khám ngày hôm sau phẫu thuật, khi giác mạc đã được kiểm tra; lịch theo dõi tiếp theo sẽ được sắp xếp cùng Quý khách trong buổi tư vấn.
- Liên hệ: điện thoại +82-2-555-1369 · email gnceyecenter@naver.com (trong giờ khám, theo giờ chuẩn Hàn Quốc) · WhatsApp
Tác dụng phụ và khác biệt giữa từng người
Tùy từng người, sau phẫu thuật có thể bị khô mắt, chói sáng và quầng sáng vào ban đêm, cảm giác cộm như có dị vật; hiếm gặp hơn có thể xảy ra biến chứng liên quan đến vạt giác mạc, nhiễm khuẩn, cận thị quay trở lại, tật khúc xạ còn sót lại hoặc giãn phình giác mạc (giác mạc mỏng đi và lồi ra). Mức độ và thời gian kéo dài khác nhau ở mỗi người, vì vậy Quý khách vui lòng quyết định sau khi khám chi tiết và tư vấn với bác sĩ.
Ở các lần tái khám sau phẫu thuật, khô mắt, thị lực ban đêm kể cả hiện tượng chói sáng, và sự quay trở lại của cận thị đều được kiểm tra. Kết quả khác nhau ở từng người, và không có mức thị lực cụ thể nào được hứa hẹn.
Câu hỏi thường gặp (19 câu)
LASIK có tạo vạt giác mạc không?
Có. Laser tạo một vạt mỏng trên giác mạc, vạt được lật lên để laser excimer tạo hình lại mô bên dưới, sau đó vạt được đặt trở lại. LASEK và SMILE là các phương pháp không tạo vạt.
LASEK có an toàn hơn LASIK không?
Đây là một hiểu lầm thường gặp. Không phương pháp nào hơn phương pháp nào — chúng khác nhau ở vị trí tạo hình lại giác mạc. Phương pháp nào phù hợp với Quý khách được quyết định bằng cách đo độ dày và hình dạng giác mạc.
LASIK, LASEK, SMILE hay ICL — phương pháp nào phù hợp với tôi?
Kết quả khám của Quý khách sẽ quyết định. Với LASIK, LASEK và SMILE, yếu tố chính là độ dày và hình dạng giác mạc; với ICL là độ sâu, góc và khoảng không của tiền phòng. Khi chưa có kết quả khám, phòng khám không đề nghị trước phương pháp nào.
Tôi được nói là giác mạc mỏng. Tôi vẫn làm LASIK được chứ?
Độ dày giác mạc sẽ được đo lại trước khi quyết định. Nếu phần giác mạc còn lại sau khi tạo hình không đủ, LASIK sẽ không được đề nghị, và phương pháp đặt thấu kính nội nhãn — không tạo hình lại giác mạc — cũng sẽ được cân nhắc.
Độ cận của tôi rất cao. Vẫn làm LASIK được không?
Nếu lượng mô dự kiến cắt bỏ từ 160 trở lên, hoặc Quý khách cận thị từ -8,0D trở lên kèm loạn thị mức trung bình, phòng khám sẽ đề nghị đặt thấu kính nội nhãn trước các phương pháp tạo hình lại giác mạc.
Tôi bị khô mắt thì có làm LASIK được không?
Màng phim nước mắt được kiểm tra trước. Nếu khô mắt nặng, sẽ điều trị trước rồi mới xem xét lại việc phẫu thuật.
Khả năng xảy ra biến chứng là bao nhiêu?
Nguy cơ khác nhau ở từng mắt nên phòng khám không đưa ra con số. Thay vào đó, buổi khám sẽ tìm trước các tình trạng làm tăng nguy cơ — như khô mắt nặng hay loạn thị cao — và những gì có thể điều trị sẽ được điều trị trước.
Phẫu thuật dùng thiết bị gì?
Vạt được tạo bằng laser femtosecond SCHWIND ATOS, và giác mạc được tạo hình lại bằng laser excimer SCHWIND AMARIS RED. AMARIS RED có tần số lặp 1050 Hz và kích thước điểm laser 0,54 mm.
Trước phẫu thuật cần làm những kiểm tra nào?
Độ dày và hình dạng giác mạc, độ khúc xạ, màng phim nước mắt, kích thước đồng tử và tình trạng võng mạc. Với LASIK, độ dày và hình dạng giác mạc được đo lặp lại nhiều lần để giảm sai số.
Khi nào tôi phải ngừng đeo kính áp tròng?
Kính mềm cần ngừng ít nhất 5 ngày, kính cứng ít nhất 7 ngày thì số đo mới chính xác. Nếu Quý khách đến từ nước ngoài, hãy tháo kính trước khi lên máy bay để có thể khám ngay khi đến nơi.
Phẫu thuật gây tê như thế nào?
Tiêu chuẩn là nhỏ thuốc tê vào mắt; theo nguyên tắc, không cần gây mê cho ngủ. Nếu Quý khách quá căng thẳng, điều này sẽ được trao đổi riêng trong buổi tư vấn.
Sau phẫu thuật khi nào tôi cần quay lại?
Tái khám vào ngày hôm sau phẫu thuật, rồi sau 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng, và theo dõi lâu dài trong khoảng 6 tháng đến 1 năm. Sau đó, Quý khách được khám định kỳ miễn phí mỗi năm 1 lần.
Sau phẫu thuật thị lực có thể giảm trở lại không?
Sự quay trở lại của cận thị là một trong những điều được kiểm tra khi tái khám. Nếu thị lực giảm, phòng khám không đề nghị phẫu thuật lại ngay; trước hết sẽ xác định nguyên nhân là do cận thị quay trở lại, do vấn đề ở thần kinh thị giác hay võng mạc, hay do đục thủy tinh thể giai đoạn sớm.
Có chế độ bảo đảm cho phẫu thuật lại không?
Phẫu thuật lại miễn phí chỉ áp dụng trong vòng 7 năm sau lần phẫu thuật đầu tiên và chỉ khi kết quả khám cho thấy có thể phẫu thuật lại. Phải đáp ứng cả hai điều kiện.
Tôi lo về hiện tượng chói sáng và quầng sáng vào ban đêm.
Kích thước đồng tử được đo riêng trong điều kiện sáng và tối rồi đưa vào kế hoạch phẫu thuật. Chói sáng là một trong những điều được kiểm tra khi tái khám, nhưng phòng khám không hứa hẹn sẽ cải thiện.
Tôi đã ngoài 40 tuổi. Tôi vẫn làm LASIK được chứ?
Câu hỏi đầu tiên là lão thị đã bắt đầu hay chưa. Nếu Quý khách ở độ tuổi giữa 40 và đã có lão thị mà làm LASIK hoặc LASEK thông thường, nhìn gần có thể trở nên khó chịu; vì vậy phòng khám sẽ giải thích phương pháp có tính đến lão thị (như Signature Presbyopic LASIK) dựa trên kết quả khám.
Bệnh nhân nước ngoài có thể phẫu thuật tại đây không?
Có. Phòng khám đã đăng ký là cơ sở y tế tiếp nhận bệnh nhân nước ngoài (M-2021-01-08-6311), và ngôn ngữ tư vấn ghi trong đăng ký là tiếng Hàn, tiếng Anh và tiếng Trung. Vui lòng liên hệ phòng khám qua điện thoại hoặc email trước khi đến.
Chi phí là bao nhiêu?
Chi phí phụ thuộc vào kết quả khám và phương pháp phẫu thuật, còn chi phí dành cho bệnh nhân nước ngoài được thông báo sau buổi tư vấn. Vui lòng hỏi trước khi đi.
Khi nào tôi nên đặt vé máy bay về?
Vui lòng chỉ quyết định sau buổi khám ngày hôm sau phẫu thuật, khi giác mạc đã được kiểm tra. Lịch theo dõi tiếp theo cũng được tính đến và sắp xếp cùng Quý khách trong buổi tư vấn.