スマイルレーシック — フラップを作らず小さな切開口から矯正する視力矯正手術
先に結論
スマイルレーシック(SMILE)は角膜フラップを作らず、レーザーで角膜の中に薄い組織(レンチクル)を作り、角膜の端の小さな切開口から取り出す手術です。江南セントラル眼科では、SCHWIND ATOS で行う「スマートスマイル・レーシック」と、そこに CenTrax 自動センタリング補正を手術前・手術中に加えた「スマートノバ・レーシック」を行っています。残る角膜の厚みが400未満と計算され、さらに角膜の非対称や後面の突出がある場合はお勧めしません。
スマイルレーシックはどんな手術ですか
- レンチクルを作って端の切開口から取り出すため、フラップをめくる工程がありません。
- 機器:SCHWIND ATOS NOVA。メーカーのカタログでは、レーザーの繰り返し周波数は「最大」4MHz とされています。
- スマートノバ・レーシックに加わる CenTrax:検査機器の画像を手術機器が自動で参照し、瞳孔を認識して眼の動きを追い、横になったときに眼が回る「眼球回旋」を自動で補正し、ドッキング後に残った位置のずれを補正します。メーカーのカタログはこの機能を「乱視矯正で特に有利」と記述しています。
- 設計を決めるのは手術機器ではなく「検査の数値」です。3D角膜形状解析(SIRIUS)で、座って測った乱視の軸と、横になって手術を受けるときの軸の違いをあわせて確認します。
比較表 — スマートスマイル・レーシック/スマートノバ・レーシック/セーフ・アトス・レーシック
| 角膜フラップ | 矯正の方法 | |
|---|---|---|
| スマートスマイル・レーシック | 作らない | 角膜の中にレンチクルを作り、端の小さな切開口から取り出す |
| スマートノバ・レーシック | 作らない | スマートスマイル・レーシックに CenTrax 自動センタリング補正を手術前・手術中に加える |
| セーフ・アトス・レーシック | 作る | フラップをめくり、エキシマレーザーで削って元に戻す |
どんな方に合い、どんな方にはお勧めしませんか
院長が自ら決めた基準です。
| 検査結果 | 判断 |
|---|---|
| 残る角膜の厚みが400未満と計算され、ペンタカムで角膜の非対称または角膜後面の突出がある場合 | スマイルレーシックはお勧めしません |
| 切除量160以上、または -8.0D 以上の近視に中等度の乱視 | 角膜を削らない ICL を先にお勧めします |
| 角膜内皮細胞の数が少ない、前房深度2.8mm以下、前房角25未満 | ICL もお勧めしません |
| ドライアイがひどい場合 | ドライアイの治療を先に行います |
検査と手術の流れ
- 大切な検査は角膜の厚みと角膜の形で、これを何度も繰り返して測り誤差を小さくします。
- 検査前のコンタクトレンズ中止:ソフト5日・ハード7日以上。
- 麻酔は点眼麻酔が標準です。
- 手術当日は付き添いの方とのご来院をお勧めし、ご自身での運転はお勧めしません。一時的に視界がかすみ、しみる感じがあることがありますが、帰宅には問題ありません。
- スマートスマイル・レーシックを受けた方には、どの機器で手術したかを確認できる手術証明書をお渡しします。
回復と経過観察
| 項目 | ご案内 |
|---|---|
| 日常生活 | 翌日から日常生活、視力の安定は1週間〜1か月(個人差あり) |
| 経過観察 | 手術翌日・1週間・1か月・2か月・3か月、6か月〜1年の長期経過観察、その後年1回の定期検診(無料) |
| 飛行機 | 翌日の検診で角膜上皮の経過が良好ならその日から。機内は乾燥しているため、人工涙液をいつもより頻繁に |
| 飲酒 | 軽い飲酒は2週間後、深酒は1か月後 |
| カラーコンタクト | 角膜が安定する1か月後からをお勧めし、院長はできれば2か月後をお勧めしています |
| サングラス | 屋外では最低1か月 |
| 運動 | ウォーキングは翌日、ジム・ヨガは1〜2週間後(軽い重さなら1週間以内でも可)、水泳・格闘技・球技は1か月後 |
費用はどのように案内されますか
費用は検査の結果と手術の方法によって変わり、外国人患者様の診療費はご相談のうえでご案内します。ご旅行の前にお電話かメールでお問い合わせいただければ、到着してから驚かれることのないよう前もってご説明します。
海外からお越しの方へ
- スマイルレーシックは手術翌日の検診が最初の経過観察で、その検診で角膜上皮の経過が良好なら、その日から飛行機に乗れます。翌日の検診を受けられるように日程を組んでください。
- 帰国後の1週間・1か月などの経過観察をどうするかは、ご相談のなかで一緒に決めます。
- ご連絡:電話 +82-2-555-1369 ・メール gnceyecenter@naver.com ・ LINE ・登録上の相談言語は韓国語・英語・中国語
副作用と個人差
視力矯正手術には、ドライアイ、夜間のまぶしさや光のにじみ、回復期の視力の変動、まれに感染や近視の戻り、追加の処置が必要になる場合などの副作用が生じる可能性があります。結果や回復には個人差があり、特定の視力をお約束するものではありません。精密検査と医師との十分なご相談のうえでご判断ください。
結果には個人差があり、特定の視力をお約束するものではありません。
よくあるご質問(20問)
スマイルレーシックは角膜にフラップを作りますか
作りません。角膜の中に作ったレンチクルを、端の小さな切開口から取り出す方法です。
スマートノバ・レーシックとスマートスマイル・レーシックは何が違いますか
スマートノバ・レーシックは、スマートスマイル・レーシックに CenTrax 自動センタリング補正を手術前と手術中に加えた手術です。どちらもフラップを作りません。
角膜が薄いと言われましたが、スマイルはできますか
検査で残る角膜の厚みが400未満と計算され、さらにペンタカムで角膜の非対称や後面の突出がある場合はお勧めしません。その場合は、角膜を削らない ICL もあわせて検討します。
スマイル・ラセック・ICL、私にはどれが合いますか
検査結果で決めます。スマイル・ラセックは角膜の厚みと形を、ICL は前房深度と前房角、前房の空間を見ます。
手術の方法によって安全性に差はありますか
特定の方法がどんな場合でもほかより安全だ、とはお伝えしていません。大切なのはその眼に合う方法を検査で選んだかどうかで、基準に届かなければその手術はお勧めしません。
手術の翌日に出勤できますか
スマイルレーシックは翌日から日常生活が可能とご案内しており、視力が安定するまでには1週間〜1か月かかります。個人差があります。
視力はいつ1.0に戻りますか
特定の視力をお約束することはできません。視力の安定は1週間〜1か月が目安で、1か月の検診で屈折が落ち着いたかを、3か月に最終視力確定検査を行います。
飛行機にはいつから乗れますか
手術翌日の検診で角膜上皮の経過が良好なら、その日から乗れます。機内は乾燥しているので、人工涙液をいつもより頻繁にさしてください。
一人で来てもいいですか
付き添いの方とのご来院をお勧めします。手術当日のご自身での運転はお勧めしないため、公共交通機関か付き添いの方の車をご利用ください。
お酒はいつから飲めますか
軽い飲酒は2週間後、深酒は1か月後からをご案内しています。
カラーコンタクトはいつから着けられますか
角膜が落ち着く1か月後からをお勧めし、院長はできれば2か月後をお勧めしています。酸素透過率が低いため、長時間の装用は控えたほうが安心です。
サングラスは必ずかけないといけませんか
屋外では最低1か月、サングラスか紫外線カットの眼鏡をお勧めします。
運動はいつからできますか
ウォーキングは翌日、ジム・ヨガは1〜2週間後、水泳・格闘技・球技は1か月後からです。
痛みはありますか。麻酔はどうしますか
目薬で行う点眼麻酔が標準で、眠った状態にする麻酔は原則として必要ありません。術後は一時的に視界がかすみ、しみる感じがあることがあります。
乱視が強くても受けられますか
乱視の軸と角膜の状態を見てから決めます。メーカーのカタログは、スマートノバ・レーシックの CenTrax が乱視矯正で有利だと記述していますが、適用するかどうかは検査で判断します。
副作用の確率はどのくらいですか
数字ではお示ししていません。重いドライアイや強い乱視のようにリスクが高くなる条件がないかを先に確認し、治療できるものは先に治療します。
手術証明書はもらえますか
スマートスマイル・レーシックを受けた方には、どの機器で手術したかを確認できる手術証明書をお渡しします。
視力がまた落ちたらどうなりますか
すぐに再手術をお勧めすることはなく、近視の戻りなのか、視神経・網膜や初期の白内障によるものなのかを先に見分けます。最初の手術から7年以内で、再手術が可能だという前提が成り立てば、無償での再手術をご案内します。
外国人でも受けられますか
はい。外国人患者誘致医療機関(M-2021-01-08-6311)として登録しており、登録上の相談言語は韓国語・英語・中国語です。
費用はいくらですか
検査結果と方法によって変わり、外国人患者様の診療費はご相談のうえでご案内します。