白內障手術——以人工晶體取代混濁天然晶體的手術
先說結論
白內障手術是把變得混濁的天然晶體取出，再放入人工晶體的手術。江南中心眼科醫院（Gangnam Central Eye Clinic）不只看混濁程度來決定手術時機；如果以您的年齡來說視力還不錯、生活上也沒有太多不便，醫生會告訴您「可以再等等」。人工晶體不會只主推某一款，而是綜合角膜狀態、散光、瞳孔大小，以及職業、興趣、夜間活動和閱讀的比重來挑選。
甚麼時候做手術？——可以等的情況與需要及早手術的情況
| 情況 | 判斷 |
|---|---|
| 遠距離與近距離視力以年齡來說都不錯，戴眼鏡不覺得不便，也沒有視力或視野上的困擾 | 會建議「再等等」 |
| 有青光眼（閉角型風險），或因高齡白內障嚴重、正發展為膨脹期白內障 | 即使視力不錯，也需要預防性手術 |
| 乾燥綜合症（Sjögren's syndrome）等極嚴重的乾眼症 | 判斷為先等待 |
人工晶體怎麼挑選？
- 使用的人工晶體：主要使用 Johnson & Johnson（J&J）Odyssey。另外也使用——J&J Synergy（近距離、閱讀比重較高的人）、PureSee（重視夜間駕駛與對比敏感度）、Eyhance（保有單焦點的清晰度，同時改善中距離）、Alcon PanOptix 與 PanOptix Pro（適合三焦點的情況）、Alcon Vivity（盡量減少眩光，兼顧活動需求）。
- 不建議多焦點（非單焦點）人工晶體的情況： · 職業上對眩光、光暈敏感——經常夜間開車的人、夜班的的士或貨車司機 · 青光眼已進展、對比敏感度下降——放入多焦點人工晶體後，視野會更暗、更模糊 · 黃斑病變、黃斑皺褶（黃斑前膜）等視網膜疾病、視神經萎縮，或瞳孔天生過小或過大
- 即使患者希望，也會再次說明的情況：閱讀經文、烹飪等近距離活動多，卻希望選單焦點 ／ 像高爾夫球童、夜間駕駛等以遠距離為主的工作，卻希望選偏重近距離的多焦點 ／ 個性上對細節要求很高、對眩光極度敏感，卻希望選多焦點。
檢查與手術過程
- 老花白內障手術前最重視的是：角膜狀態、乾眼症，以及人工晶體度數的準確度。這些數值會反覆量度多次，以縮小誤差範圍。
- 術前會確認全身疾病與正在服用的藥物；術中持續監測血壓、脈搏等生命徵象，並備有急救藥物與設備。
- 麻醉：以滴麻醉眼藥水的表面麻醉為標準，原則上不需要睡眠麻醉。
- 設備：LENSAR（飛秒激光）、CENTURION、ZEISS Lumera 手術顯微鏡。
- 雙眼：為了安全和預防感染，通常會間隔一天或兩天再做另一隻眼。
恢復與術後跟進
| 時間 | 檢查內容 |
|---|---|
| 術後第二天 | 眼壓、有沒有發炎（葡萄膜炎）、人工晶體的位置 |
| 1 週 | 傷口癒合情況、初期視力恢復 |
| 1 個月 | 視力是否穩定 |
| 3~6 個月 | 有沒有後發性白內障、視網膜狀態 |
| 之後 | 每年 1 次定期檢查（確認青光眼、黃斑病變等其他眼疾） |
- 第二天可進行輕度日常活動，2~4 週逐漸恢復（因人而異）。洗臉、淋浴在 1 週後，桑拿在 1 個月後。
- 術後跟進時間：術後第二天、1 週、1 個月、2 個月、3 個月。
術後又變得模糊時——後發性白內障
門診看診後，會在激光室以 YAG 激光在 5 分鐘內完成治療。疼痛與恢復情況因人而異。
費用與保險
費用依檢查結果和手術方式而不同，海外患者的診療費會在諮詢後說明。出發前先以電話或電郵詢問，我們會事先說明清楚，讓您抵達後不會感到意外。——費用會因人工晶體種類而有很大差異。
如果您投保了韓國的民營實損醫療保險（실손보험），單焦點人工晶體依保單條款可能獲得給付，多焦點人工晶體的自費材料費則可能不在給付範圍內。實際情況依保險公司與條款而不同，需要向保險公司確認。
給從海外前來的您
- 雙眼通常間隔一天或兩天手術，第一次術後檢查在術後第二天。停留天數會參考這個時間表，在諮詢時決定。
- 有慢性病或正在服藥的人，請事先準備好用藥清單——這是術前會確認的項目。
- 聯絡方式：電話 +82-2-555-1369 · 電郵 gnceyecenter@naver.com · WhatsApp · 登記上的諮詢語言為韓語、英語和中文
副作用與個人差異
因人而異，術後可能出現眩光與光暈、對比敏感度下降；多焦點人工晶體可能需要時間適應近距離與遠距離視力，也可能仍需配戴眼鏡；少數情況下可能出現感染（眼內炎）、眼壓升高、後發性白內障、視網膜脫落、人工晶體位置異常，請在精密檢查並與醫生諮詢後再作決定。
如果術前乾眼症非常嚴重、有因年齡造成的角膜細微混濁，或散光較多，可能會因殘餘散光而更容易感到眩光或視物模糊。可以治療的乾眼症和角膜細微混濁，先治療再手術，有時預後會更好。
常見問題（18 問）
現在就要做，還是可以再觀察？
如果以年齡來說視力還不錯、生活上也沒有太多不便，可以再等等。不過有青光眼（閉角型風險），或正發展為膨脹期白內障時，即使視力不錯，也需要預防性手術。
一定要放人工晶體嗎？
白內障手術就是把混濁的天然晶體取出，並在原位放入人工晶體。要放哪一款，會看檢查結果和生活方式再決定。
我應該選哪一款人工晶體？
本院不會只主推某一款。會綜合角膜狀態、散光、瞳孔大小，以及職業、興趣、夜間活動、閱讀比重和使用手機的時間來挑選。
選了多焦點人工晶體，就完全不用戴眼鏡了嗎？
本院不會這樣承諾。意思是需要戴眼鏡的距離可能會減少，而不是所有距離都不再需要眼鏡。
哪些情況不建議多焦點？
經常夜間開車或職業上對眩光敏感、青光眼已進展而對比敏感度下降、有黃斑病變、黃斑皺褶或視神經萎縮，以及瞳孔天生過小或過大的情況。
一定要選矯正散光的人工晶體嗎？
要看散光程度。散光較多時，可能因殘餘散光而更容易感到眩光或模糊，所以會反映在人工晶體的選擇和手術計畫中。
兩隻眼睛會同時做嗎？
為了安全和預防感染，通常會間隔一天或兩天，再做另一隻眼。
用甚麼方式麻醉？
以滴麻醉眼藥水的表面麻醉為標準，原則上不需要睡眠麻醉。如果非常緊張，可在諮詢時另外討論。
年紀大或有慢性病也可以做嗎？
術前會確認全身疾病和正在服用的藥物，術中持續監測血壓和脈搏，並備有急救藥物與設備。能否手術，會在檢查和諮詢時決定。
甚麼時候可以恢復日常生活？
第二天起可以進行輕度日常活動，2~4 週逐漸恢復。第一週要注意不要讓水進入眼睛。因人而異。
甚麼時候可以洗臉、淋浴、蒸桑拿？
洗臉和淋浴在 1 週後，桑拿在 1 個月後。
術後視力會再變模糊嗎？
可能會出現後發性白內障。會在門診以 YAG 激光在 5 分鐘內治療，恢復情況因人而異。
術後多久要回院覆診一次？
術後第二天、1 週、1 個月、2 個月、3 個月觀察恢復情況，之後每年 1 次定期檢查，也會一併確認青光眼、黃斑病變等其他眼疾。
如果手術結果不理想，可以再次手術嗎？
會先分辨原因，確認是人工晶體的問題還是其他眼疾，再決定下一步。本院也診療老花、白內障術後的再次手術。
高端人工晶體不適合我時怎麼辦？
高端人工晶體術後滿意度不高時，有一套一併商討更換人工晶體和進一步諮詢的流程。條件和流程會在諮詢時確認。
保險可以給付嗎？
如果您投保了韓國的民營實損醫療保險，單焦點依條款可能獲得給付，多焦點的自費材料費可能不在給付範圍內。依保險公司與條款而不同，需要向保險公司確認。
外國人也可以在這裡做手術嗎？
可以。本院是已登記接待海外患者的醫療機構（M-2021-01-08-6311），登記上的諮詢語言為韓語、英語和中文。
費用是多少？
費用會因人工晶體種類而有很大差異，海外患者的診療費會在諮詢後說明。