جراحة المياه البيضاء (الساد) — استبدال عدسة العين الطبيعية بعدسة داخل العين
الجواب المختصر
في جراحة المياه البيضاء تُزال عدسة العين الطبيعية التي أصابتها العتامة وتوضع مكانها عدسة داخل العين (IOL). لا تحدّد Gangnam Central Eye Clinic موعد الجراحة بدرجة العتامة وحدها: فإذا كان نظرك مقبولًا بالنسبة إلى عمرك ولا تسبّب لك المياه البيضاء إزعاجًا يُذكر في حياتك اليومية، فسيخبرك الطبيب بأنّ الانتظار لا بأس به. ولا تُروَّج عدسة بعينها؛ بل تُختار العدسة بالنظر إلى حالة القرنية واللابؤرية وحجم الحدقة، إلى جانب عملك وهواياتك ونشاطك الليلي ومقدار قراءتك.
متى تلزم الجراحة — ومتى يمكن الانتظار ومتى لا يمكن؟
| الحالة | ما يُنصح به |
|---|---|
| الرؤية البعيدة والقريبة جيّدة بالنسبة إلى عمرك، والنظّارة لا تزعجك، ولا تلاحظ مشكلة في النظر أو مجال الرؤية | يقترح الطبيب الانتظار حاليًّا |
| لديك مياه زرقاء (مع خطر انغلاق الزاوية)، أو في سنّ متقدّمة تكون المياه البيضاء متقدّمة وتتطوّر إلى مياه بيضاء منتفخة | تلزم جراحة وقائية حتّى لو كان النظر ما زال جيّدًا |
| جفاف عين شديد، كما في متلازمة شوغرن | يميل القرار إلى الانتظار |
كيف تُختار العدسة داخل العين؟
- العدسات المستخدمة: العدسة الأساسية هي J&J Odyssey. وتُستخدم أيضًا J&J Synergy (لمن يكثر العمل القريب أو القراءة)، وPureSee (حين تهمّ القيادة الليلية وحساسية التباين)، وEyhance (وضوح أحادي البؤرة مع تحسين الرؤية المتوسّطة)، وAlcon PanOptix وPanOptix Pro (حين تناسب العين عدسة ثلاثية البؤرة)، وAlcon Vivity (لإبقاء الوهج في أدنى حدّ مع نمط حياة نشط).
- حالات لا يُنصح فيها بعدسة متعدّدة البؤر (بدل أحادية البؤرة): · أعمال يكون فيها الوهج والحساسية للضوء مشكلة — من يقود كثيرًا ليلًا، وسائقو سيارات الأجرة أو الشاحنات ليلًا · مياه زرقاء متقدّمة مع انخفاض حساسية التباين — فالعدسة متعدّدة البؤر تجعل الرؤية أكثر عتمة وضيقًا · أمراض الشبكية مثل التنكّس البقعي أو الغشاء فوق الشبكية، أو ضمور العصب البصري، أو حدقة صغيرة جدًّا أو كبيرة جدًّا بطبيعتها
- حالات يعيد الطبيب مناقشتها معك حتّى لو كانت رغبتك: تريد عدسة أحادية البؤرة مع أنّك تكثر العمل القريب كقراءة الكتب الدينية أو الطبخ / تعمل غالبًا على مسافة بعيدة، كحامل مضارب الغولف أو السائق الليلي، لكنّك تريد عدسة متعدّدة البؤر مركّزة على القريب / تميل إلى الكمال وحسّاس جدًّا للوهج لكنّك تريد عدسة متعدّدة البؤر.
الفحص والجراحة
- أهمّ ما يُنظر إليه قبل جراحة طول النظر الشيخوخي والمياه البيضاء: حالة القرنية، وجفاف العين، ودقّة درجة العدسة داخل العين. وتُقاس عدّة مرّات لتضييق هامش الخطأ.
- قبل الجراحة تُراجَع الأمراض العامّة والأدوية التي تتناولها؛ وأثناء الجراحة تُراقَب العلامات الحيوية كضغط الدم والنبض باستمرار، وتكون أدوية الطوارئ ومعدّاتها جاهزة.
- التخدير: قطرات التخدير للعين هي المعتاد، والتخدير بالتنويم غير ضروري كقاعدة عامّة.
- الأجهزة: LENSAR (ليزر الفيمتوثانية)، وCENTURION، والمجهر الجراحي ZEISS Lumera.
- العينان: حرصًا على السلامة والوقاية من العدوى، تُجرى الجراحة للعينين عادةً بفاصل يوم أو يومين.
التعافي والمتابعة
| الموعد | ما يُفحص |
|---|---|
| اليوم التالي للجراحة | ضغط العين، علامات الالتهاب (التهاب العنبية)، موضع العدسة داخل العين |
| بعد أسبوع | التئام الجرح، التحسّن المبكر للنظر |
| بعد شهر | هل استقرّ النظر |
| ٣–٦ أشهر | هل ظهرت عتامة المحفظة الخلفية (المياه البيضاء الثانوية)، حالة الشبكية |
| بعد ذلك | فحص مرّة في السنة (يشمل الأمراض المرتبطة مثل المياه الزرقاء والتنكّس البقعي) |
- نشاط يومي خفيف من اليوم التالي؛ والتعافي خلال ٢–٤ أسابيع (يختلف من شخص إلى آخر). غسل الوجه والاستحمام بعد أسبوع؛ والساونا بعد شهر.
- المراجعات: اليوم التالي للجراحة، وبعد أسبوع وشهر وشهرين و٣ أشهر.
إذا عادت الرؤية ضبابية بعد الجراحة — عتامة المحفظة الخلفية
بعد مراجعة في العيادة الخارجية تُعالَج في غرفة الليزر بليزر YAG في أقلّ من ٥ دقائق. ويختلف الانزعاج والتعافي من شخص إلى آخر.
التكلفة والتأمين
تختلف التكلفة بحسب نتائج الفحص ونوع العملية، أمّا رسوم المرضى الأجانب فتُبلَّغ بعد الاستشارة. إذا تواصلت معنا بالهاتف أو البريد الإلكتروني قبل السفر، فسنوضّح لك الأمر مسبقًا حتّى لا تُفاجأ بشيء عند وصولك. — تختلف التكلفة كثيرًا بحسب نوع العدسة داخل العين.
إذا كان لديك تأمين صحّي تعويضي خاصّ في كوريا (تأمين «سيلسون»)، فقد تُغطّى العدسة أحادية البؤرة بحسب شروط وثيقتك، بينما قد تُستثنى تكلفة مادّة العدسة متعدّدة البؤر غير المشمولة بالتغطية. ويتوقّف ذلك على شركة التأمين والوثيقة، لذا يُرجى التحقّق من شركة التأمين.
إذا كنت قادمًا من خارج كوريا
- تُجرى الجراحة للعينين عادةً بفاصل يوم أو يومين، وأوّل متابعة هي فحص اليوم التالي للجراحة. وتُخطَّط مدّة إقامتك معك في الاستشارة على أساس هذا الجدول.
- إذا كان لديك مرض عامّ أو تتناول أدوية بانتظام، فيُرجى إحضار قائمة بأدويتك — فهي من الأمور التي تُراجَع قبل الجراحة.
- التواصل: الهاتف +82-2-555-1369 · البريد الإلكتروني gnceyecenter@naver.com · WhatsApp · لغات الاستشارة المسجّلة: الكورية والإنجليزية والصينية
الآثار الجانبية والفروق الفردية
قد يختلف ذلك من شخص لآخر؛ فبعد الجراحة قد يحدث وهج وهالات ضوئية وانخفاض في حساسية التباين، وقد تحتاج العدسة متعدّدة البؤر إلى وقت للتكيّف مع الرؤية القريبة والبعيدة، أو قد تظلّ النظارة ضرورية، ونادرًا قد تحدث عدوى داخل العين (التهاب باطن العين)، أو ارتفاع ضغط العين، أو عتامة المحفظة الخلفية (المياه البيضاء الثانوية)، أو انفصال الشبكية، أو انزياح العدسة المزروعة عن موضعها، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد فحص دقيق واستشارة الطبيب.
إذا كان جفاف العين شديدًا جدًّا قبل الجراحة، أو كانت هناك عتامة دقيقة في القرنية مرتبطة بالعمر، أو كانت اللابؤرية عالية، فقد تلاحظ وهجًا وضبابية أكثر بسبب اللابؤرية المتبقّية. ويُعالَج أوّلًا ما يمكن علاجه من جفاف العين والعتامة القرنية الدقيقة، وفي بعض الحالات تكون النتيجة أحسن إذا أُجريت الجراحة بعد هذا العلاج.
الأسئلة الشائعة (18)
هل أحتاج إلى الجراحة الآن، أم يمكنني الانتظار؟
إذا كان نظرك جيّدًا بالنسبة إلى عمرك ولا تسبّب المياه البيضاء إزعاجًا يُذكر في حياتك اليومية، فيمكنك الانتظار. أمّا إذا كانت لديك مياه زرقاء (مع خطر انغلاق الزاوية) أو كانت المياه البيضاء تتطوّر إلى مياه بيضاء منتفخة، فتلزم جراحة وقائية حتّى لو كان نظرك ما زال جيّدًا.
هل يجب أن تُزرع لي عدسة؟
جراحة المياه البيضاء تعني إزالة عدسة العين الطبيعية المعتمة ووضع عدسة داخل العين مكانها. أمّا نوع العدسة فيُحدَّد بحسب فحصك وطريقة حياتك.
أيّ عدسة أختار؟
لا تُفرض عدسة «أساسية» بعينها. يُراعى في الاختيار حالة قرنيتك واللابؤرية وحجم الحدقة، إلى جانب عملك وهواياتك ونشاطك الليلي ومقدار قراءتك ومدّة استخدامك للهاتف.
مع العدسة متعدّدة البؤر، هل أستغني عن النظّارة تمامًا؟
لا يُوعَد بذلك. المقصود أنّ المسافات التي تحتاج فيها إلى النظّارة قد تقلّ — لا أنّك لن تحتاجها على أيّ مسافة.
متى لا يُنصح بالعدسة متعدّدة البؤر؟
إذا كنت تقود كثيرًا ليلًا أو تعمل في مهنة يكون فيها الوهج مشكلة، أو إذا خفّضت المياه الزرقاء المتقدّمة حساسية التباين لديك، أو كان لديك تنكّس بقعي أو غشاء فوق الشبكية أو ضمور في العصب البصري، أو كانت حدقتك صغيرة جدًّا أو كبيرة جدًّا بطبيعتها.
هل أحتاج إلى عدسة توريّة (مصحّحة للابؤرية)؟
يتوقّف ذلك على مقدار اللابؤرية لديك. مع اللابؤرية العالية قد تجعل اللابؤرية المتبقّية الوهج والضبابية أوضح، لذلك يُراعى ذلك في اختيار العدسة وخطّة الجراحة.
هل تُجرى الجراحة للعينين في الوقت نفسه؟
حرصًا على السلامة والوقاية من العدوى، تُجرى الجراحة للعينين عادةً بفاصل يوم أو يومين.
ما نوع التخدير المستخدم؟
قطرات التخدير للعين هي المعتاد، والتخدير بالتنويم غير ضروري كقاعدة عامّة. إذا كنت تشعر بتوتّر شديد فيُناقَش ذلك على حدة في الاستشارة.
هل يمكنني إجراء الجراحة إذا كنت كبيرًا في السنّ أو لديّ أمراض أخرى؟
قبل الجراحة تُراجَع صحّتك العامّة وأدويتك؛ وأثناء الجراحة يُراقَب ضغط الدم والنبض باستمرار، وتكون أدوية الطوارئ ومعدّاتها جاهزة. ويُحسم إمكان الجراحة عبر الفحص والاستشارة.
متى أعود إلى حياتي المعتادة؟
يمكن ممارسة نشاط يومي خفيف من اليوم التالي، ويكون التعافي خلال ٢–٤ أسابيع. احرص في الأسبوع الأوّل على ألّا يدخل الماء إلى العين. ويختلف ذلك من شخص إلى آخر.
متى يمكنني غسل وجهي والاستحمام ودخول الساونا؟
غسل الوجه والاستحمام بعد أسبوع من الجراحة، والساونا بعد شهر.
هل يمكن أن تعود الرؤية ضبابية بعد الجراحة؟
قد تظهر عتامة المحفظة الخلفية (المياه البيضاء الثانوية). وتُعالَج في العيادة الخارجية بليزر YAG في أقلّ من ٥ دقائق، ويختلف مسارها من شخص إلى آخر.
كم مرّة أراجع بعد الجراحة؟
المراجعات في اليوم التالي للجراحة، ثمّ بعد أسبوع وشهر وشهرين و٣ أشهر؛ وبعد ذلك يشمل الفحص السنوي أيضًا البحث عن الأمراض المرتبطة مثل المياه الزرقاء والتنكّس البقعي.
إذا حدثت مشكلة، فهل يمكن إجراء جراحة تصحيحية؟
يُحدَّد السبب أوّلًا — هل هو من العدسة أم من مرض آخر في العين — وتُقرَّر الخطوة التالية بناءً عليه. وتستقبل العيادة أيضًا المرضى الذين يحتاجون إلى تصحيح بعد جراحة طول النظر الشيخوخي أو المياه البيضاء.
ماذا لو لم تناسبني العدسة المميّزة (البريميوم)؟
إذا لم تكن راضيًا بعد جراحة العدسة المميّزة، فهناك إجراء تُناقَش فيه إمكانية استبدال العدسة والاستشارة الإضافية معًا. وتُشرح الشروط والخطوات في الاستشارة.
هل يغطّي التأمين الجراحة؟
إذا كان لديك تأمين صحّي تعويضي خاصّ في كوريا، فقد تُغطّى العدسة أحادية البؤرة بحسب شروط وثيقتك، بينما قد تُستثنى تكلفة مادّة العدسة متعدّدة البؤر غير المشمولة بالتغطية. ويتوقّف ذلك على شركة التأمين والوثيقة، لذا يُرجى التحقّق منها.
هل يمكن للمرضى الأجانب إجراء جراحة المياه البيضاء هنا؟
نعم. العيادة مسجّلة كمنشأة طبية لاستقبال المرضى الأجانب (M-2021-01-08-6311)، ولغات الاستشارة المسجّلة هي الكورية والإنجليزية والصينية.
كم تبلغ التكلفة؟
تختلف كثيرًا بحسب نوع العدسة داخل العين، وتُبلَّغ رسوم المرضى الأجانب بعد الاستشارة.