백내장 수술 비용에서 인공수정체가 차지하는 자리

안녕하세요. 강남센트럴안과입니다. 백내장 수술 상담에서 가장 설명이 길어지는 대목이 비용입니다. 수술 방법은 같은데 왜 금액의 폭이 이렇게 넓은지 이해가 되지 않는다는 말씀을 자주 들으십니다.

렌즈가 하는 일이 다르면 종류가 갈립니다

사람의 수정체는 가까운 곳을 볼 때 두께를 바꿔 초점을 맞춥니다. 백내장 수술로 넣는 인공수정체는 그 조절 기능을 그대로 대신하지는 못합니다. 그래서 어느 거리에 초점을 맞출지를 미리 정해야 하고, 이 지점에서 렌즈가 나뉩니다.

한 거리에 초점을 맞추는 단초점 렌즈가 있고, 여러 거리를 함께 보도록 설계된 다초점 렌즈가 있습니다. 여기에 난시를 함께 교정하는 기능이 더해지면 또 달라집니다. 기능이 더해질수록 렌즈의 설계와 제작이 복잡해지고, 그것이 비용의 폭이 됩니다.

정리하면 백내장 수술 비용을 볼 때 봐야 하는 것은 수술 이름이 아니라 어떤 렌즈가 들어가느냐입니다.

주력 렌즈를 하나만 내세우지 않습니다

강남센트럴안과가 렌즈를 고르는 방식은 이렇습니다. 주력 렌즈를 하나만 내세우지 않고, 각막 상태와 난시, 동공 크기, 직업, 취미, 야간 활동, 독서 비중, 휴대폰 사용 시간까지 종합해 가장 적합한 인공수정체를 선택합니다.

현재 가장 많이 사용하는 렌즈는 J&J 오딧세이입니다. 그 밖에 근거리와 독서 비중이 높은 분께 검토하는 J&J 시너지, 야간 운전이 많고 대비감도를 중시하는 분께 검토하는 퓨어씨, 단초점의 선명함에 중간거리를 개선한 아이핸스, 삼중초점이 적합한 경우의 알콘 팬옵틱스와 팬옵틱스 프로, 빛번짐을 줄이면서 활동성을 고려하는 알콘 비비티가 있습니다.

라인업이 여럿인 것은 선택지를 늘려 비용을 올리기 위해서가 아닙니다. 같은 다초점이라도 어느 거리를 더 살리는지가 다르고, 그 차이가 생활에서 만족과 불만을 가르기 때문입니다.

비용이 아니라 눈이 먼저 정합니다

다초점 렌즈가 더 비싸다는 이유로 망설이시는 분도 있고, 반대로 비싼 쪽이 더 좋을 것이라 생각하시는 분도 있습니다. 두 판단 모두 순서가 뒤바뀐 것입니다.

강남센트럴안과는 다초점 인공수정체를 권하지 않는 경우를 분명히 두고 있습니다. 야간 운전이 많은 분, 야간에 택시나 트럭을 운행하시는 분처럼 빛번짐에 민감한 직업군이 그렇습니다. 진행된 녹내장으로 대비감도가 떨어진 상태에서 다초점을 넣으면 시야가 더 어둡고 답답하게 느껴질 수 있습니다. 황반변성이나 황반주름 같은 망막질환, 시신경 위축, 태생적으로 동공이 너무 작거나 큰 경우에도 권하지 않습니다.

반대로 성경을 자주 보시거나 요리처럼 근거리 활동을 주로 하시면서 단초점을 원하시는 경우에도 다시 말씀을 나눕니다. 캐디나 야간 운전 직종처럼 원거리를 주로 쓰는 분이 근거리 다초점을 원하실 때도 마찬가지입니다. 어느 쪽이든 원하시는 대로 넣어 드리는 것이 아니라 생활과 눈 상태를 함께 보고 판단합니다.

렌즈 값만으로 끝나지 않는 부분

백내장 수술에서 정확도를 가르는 것은 렌즈의 종류만이 아닙니다. 병원이 노안백내장 수술에서 가장 중요하게 보는 검사는 각막 상태와 건조증, 그리고 인공수정체 도수의 정확도입니다.

인공수정체는 한 번 넣으면 그 도수로 지내게 되므로, 넣기 전에 도수를 얼마나 정확히 계산했는지가 결과를 좌우합니다. 강남센트럴안과는 불필요한 검사를 줄이는 대신 판정을 가르는 검사를 여러 번 반복해 오차 범위를 줄이는 방식으로 검사를 설계합니다. 이 반복 측정이 수술 전 과정에 들어갑니다.

수술 전에 먼저 치료하고 넘어가는 항목도 있습니다. 건조증이 심하거나 나이로 인한 각막의 미세혼탁이 있는 경우, 난시가 많이 남을 가능성이 있는 경우에는 빛번짐이나 침침한 증상을 더 느끼실 수 있어, 치료가 가능한 것은 먼저 치료한 뒤 수술하는 편이 경과에 낫습니다.

수술을 어떤 방식으로 진행하는가

렌즈 다음으로 보게 되는 것이 수술 방식입니다. 백내장 수술은 흐려진 수정체를 잘게 부수어 빼내고 그 자리에 인공수정체를 넣는 과정으로 진행되는데, 이 과정의 일부를 레이저로 진행하는 방식이 있습니다.

강남센트럴안과는 올레이저 백내장 수술을 진행하고 있으며, 펨토초 레이저 장비인 LENSAR와 백내장 수술 장비 CENTURION, 수술용 미세현미경 Zeiss Lumera를 갖추고 있습니다. 어떤 방식으로 진행하는지에 따라 사용하는 장비와 소모품이 달라지므로, 비용을 비교하실 때는 렌즈 종류와 함께 수술 방식도 같은 조건인지 확인하시는 것이 좋습니다.

마취는 점안마취가 표준입니다. 눈에 넣는 안약 형태의 국소마취로 진행하며 원칙적으로 수면마취는 필요하지 않습니다. 긴장이 심하신 경우에는 먹는 안정제(먹는 안정제)나 진정요법을 함께 고려합니다. 수술 전에는 전신질환과 복용 중인 약물을 확인하고 수술 중 활력징후를 확인하는 절차를 두고 있습니다.

수술 뒤에 이어지는 구성

백내장 수술은 수술 익일, 1주, 1개월, 2개월, 3개월 일정으로 경과를 확인합니다. 3개월에서 6개월 사이에는 후발백내장 여부와 망막 상태를 다시 보고, 그 이후에는 연 1회 정기검진에서 녹내장이나 황반변성 같은 동반질환을 함께 확인합니다.

다초점처럼 프리미엄 렌즈를 넣으신 분들께는 만족도를 확인하는 절차를 따로 두고 있습니다. 만족도가 낮은 경우 렌즈 교환이나 추가 상담으로 이어질 수 있으며, 조건과 절차를 검토한 뒤 진행하게 됩니다.

수술은 대표원장이 직접 집도하고 경과 관리까지 이어서 봅니다. 수술 당일 저녁이나 1주 차에 집도한 원장이 직접 전화로 경과를 확인하는 절차도 두고 있습니다.

비용을 여쭤보실 때 함께 확인하시면 좋은 것

전화로 금액만 물으시면 범위만 듣게 됩니다. 아래를 함께 확인하시면 비교가 가능해집니다.

• 어떤 인공수정체를 기준으로 안내받은 금액인지
• 난시 교정 기능이 포함된 렌즈인지
• 양쪽 눈 기준인지 한쪽 눈 기준인지
• 수술 후 경과관찰과 정기검진이 어디까지 포함되는지
• 렌즈 적응이 어려울 때의 절차가 마련되어 있는지

백내장 수술에서 사용하는 인공수정체 가운데 일부는 비급여 항목에 해당합니다. 실손보험 보장 여부는 가입하신 보험사와 약관에 따라 다르므로 보험사에 확인이 필요합니다. 정확한 비용은 검사 후 상담에서 안내드립니다.